‘La frecuencia de casos de niños que presentan pubertad precoz es mucho mayor en el sexo femenino que en el masculino, hasta veintitrés casos frente a uno’, comenta el doctor Rafael Yturriaga, Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Las causas: el aumento de población inmigrante, las adopciones y la obesidad infantil.
‘La frecuencia de casos de niños que presentan pubertad precoz es mucho mayor en el sexo femenino que en el masculino, hasta veintitrés casos frente a uno’, comenta el doctor Rafael Yturriaga, Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Las causas: el aumento de población inmigrante, las adopciones y la obesidad infantil.
Este trastorno está motivado una activación prematura del sistema de hormonas sexuales, las gonadotrofinas. Las causas las que se altera esta hormona son, en la mayoría de las ocasiones, desconocidas sobre todo en las niñas, mientras que en los niños se suele asociar con frecuencia a procesos orgánicos. Asismo, se ha detectado que el exceso de peso que se está registrando en la población infantil española puede influir en el inicio más temprano de la pubertad.
La pubertad precoz está aumentando en nuestro país debido fundamentalmente a la mayor presencia de población inmigrante de origen hispanoamericano y incremento de niñas adoptadas. Actualmente afecta a cerca de uno cada 10.000 habitantes y puede conllevar problemas de ámbito psicológico y de creciento. ‘La incidencia de esta patología es de muy difícil conociento, ya que los criterios para definirla varían y ello, estamos trabajando para crear un registro verdadero desde el que poder dirigir estos pacientes a unidades capacitadas para su entendiento’, explica el experto.
En este sentido, recientemente, varios endocrinos pediatras y especialistas en el tema se han reunido para debatir sobre la problemática asociada a esta creciente patología y han propuesto la creación de un registro epidemiológico de la Pubertad Precoz en España. Otros temas debatidos han sido las variaciones en la Densidad Mineral Ósea en la Pubertad Precoz con o sin tratamiento, y la posible asociación de la Hormona de Creciento al tratamiento con el análogo agonista de GnRH.
En opinión del Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Ramón y Cajal, es prescindible realizar un buen diagnóstico de este trastorno, y definir si realmente el niño va a precisar tratamiento. ‘Existe cierto ‘abuso’ en el diagnóstico y consiguiente tratamiento lo que se precisa un registro verdadero para poder dirigir estos pacientes a unidades especializadas’, concluye.
La pubertad precoz puede tener dos aspectos negativos: La no coincidencia de una madurez coral con un lógico infantilismo psicológico, ejemplo, una niña de 7 años con cuerpo de mujer, incluso menstruando y la posible disminución de la talla adulta, ya que aunque momentáneamente son pacientes altos, la maduración de los huesos es muy rápida, pudiendo tener con 8 o 9 años una edad ósea de tipo adulto, con posibilidad de crecer más. ‘La pubertad precoz en niños/as puede generar problemas psicológicos la discordancia entre la madurez coral y el infantilismo propio de la edad. De la misma forma, puede disminuir la talla adulta, aunque de forma transitoria, estos pacientes estén más altos que los niños de su edad’, precisa el doctor Yturriaga.
‘En líneas generales se considera que las niñas con predicción de talla adulta inferior a 155 cm o si está se deteriora o es inferior a 5 cm con respecto a su talla genética, está indicado el tratamiento que, en la actualidad, se realiza con los análogos de la GnRH como Gonapeptyl. Con este tratamiento se logra la regresión de los caracteres sexuales secundarios (la mama y la regla), la disminución de la edad ósea y, tanto, se obtiene una mejoría de la talla adulta’, afirma el doctor.