La solución a los acúfenos está en habituarse a ellos

Habituarse al ruido. Esta es la mejor solución que se puede dar al tratamiento de los los acúfenos, según Teresa Heitzmann, otorrinolaringóloga de la Clínica Universitaria de Navarra: ‘se consigue en más del 80% de los Pacientes’. Cesa la molestia y pueden volver a una vida normal. Para tratarlos, la doctora Heitzmann aconseja el TRT (Tinnitus Retraining Therapy), basado en el Consejo Terapéutico y en la Terapia Sonora. Los acúfenos son, en palabras de quien es considerado el padre de la TRT, Pawel J. Jastreboff, ‘una percepción auditiva fantasma notada únicamente una persona’; y, en palabras de la otorrinolaringóloga, ‘la percepción de ruido en los oídos o en la cabeza sin que exista una fuente exterior de sonido, sin que se registre una actividad vibratoria coclear, fenómeno que ocurre cuando se produce un ruido exterior’. Según estudios internacionales, entre un 10% y un 17% de la población ha sufrido alguna vez acúfenos y, según su intensidad, se pueden ver más o menos comprometidas sus condiciones normales, llegando a posibilitar el ejercicio profesional y el ritmo de vida. El truco: si el sistema nervioso central (SNC) procesa el ‘ruidos exterior’ como un sonido tantes, hay que enseñarse a que deje esa significación y lo pase a un nivel subconsciente. Por ello, es tante conocer el modo en que se procesa el ruido, desde el órgano periférico (oído) hasta la corteza cerebral. El acúfeno cobra un protagonismo que no debe tener y ‘esto es lo que desencadena las molestias en el Paciente’, explica la doctora. La solución que propone Jastreboff y que ya se aplica en la Clínica Universitaria de Navarra es ‘la habituación al ruido para que éste deje de ser relevante’. Esto se consigue mediante el Consejo Terapéutico y en la Terapia Sonora.   CAUSAS   ‘Desde un tapón de cerumen o una infección del oído medio, hasta una pérdida auditiva o un tumor benigno. No obstante, la mayoría de las veces, tienen su origen en el propio oído y en la vía auditiva interna’, señala la otorrinolaringóloga; a lo que añade que el origen no influye en la elección de un tratamiento u otro. ¿Cuánto tiempo se necesita para esta habituación? Como todo… DEPENDE. Depende del tiempo de evolución del acúfeno, del perfil psicológico del Paciente, de las circunstancias personales que lo rodeen, etc; aunque existe un tiempo medio estado: entre el año y medio y los dos años, lo que equivale a unas 5 ó 6 visitas.     Consejo Terapéutico y Terapia Sonora Mediante el Consejo Terapéutico, lo prero que se hace es evaluar al Paciente mediante unos cuestionarios y una historia clínica, que suele incluir una exploración y un estudio audiológico y, a veces, otras pruebas complementarias. Tras esto, el especialista ofrece al paciente una explicación de lo que le ocurre y de la causa que desencadena su molestia, ‘con el objetivo de restar la significación negativa que provoca en el Paciente y que hace que le genere molestia’, argumenta la doctora Teresa Heitzmann, otorrinolaringóloga de la Clínica Universitaria de Navarra. Todo esto conlleva varias entrevistas entre especialista y Paciente, y la necesidad de que el Paciente entienda la información que, sin estas sesiones con sus respectivos feedbacks, ‘la Terapia Sonora no consigue resultados’. La segunda herramienta del TRT, la Terapia Sonora, surge al comprobar que cuando se priva de sonido a la vía diseñada para oír, aumenta la sensibilidad del oído y capta antes el acúfeno. Para evitar esto se hace lo contrario: se introduce sonido en la vía auditiva para distraer la atención con otros sonidos. A todos los Pacientes se les indicia que eviten el silencio y, alguno, necesitan incluso generar sonido a partir de un ‘ruido blanco’ (o neutro) durante ocho horas diarias, aproxadamente. Hay que tener en cuenta que la terapia deberá adecuarse siempre a las circunstancias y necesidades de cada persona.