Es preciso diferenciar tres formas de tratamiento: el tratamiento agudo y las terapias de profilaxis a corto y a largo plazo. En los últos años se han probado con éxito nuevas terapias que serán aprobadas próxamente y mejorarán las opciones terapéuticas disponibles.
¿Cómo se trata?
Es preciso diferenciar tres formas de tratamiento: el tratamiento agudo y las terapias de profilaxis a corto y a largo plazo.
El tratamiento agudo es el que se emplea cuando se produce una crisis y su objetivo es que los síntomas remitan lo antes posible. Esto se logra, sobre todo, con la administración de infusiones de concentrado de C1 inhibidor, pero esta terapia no está disponible en todos los países (en España sí se puede utilizar). También se puede emplear plasma fresco congelado, pero esta opción es considerablemente menos eficaz.
La profilaxis a largo plazo se utiliza en aquellos pacientes cuya calidad de vida está claramente afectada a causa de la enfermedad, ya que padecen episodios de hinchazón con bastante frecuencia, o que tienen antecedentes de edema de glotis. Generalmente se utilizan andrógenos atenuados (hormonas masculinas). Se ha comprobado que estas sustancias aumentan la producción de C1 inhibidor, aunque se desconoce cómo.
La profilaxis a corto plazo es la que se emplea antes de procedientos quirúrgicos o tratamientos dentales, con el fin de evitar que desencadenen una crisis. Se basa en la administración de un concentrado de C1 inhibidor 24 horas antes del procediento. También se pueden administrar antifibrinolíticos o andrógenos atenuados durante los días anteriores y posteriores a la cirugía.
Avances en el tratamiento…
En los últos años se han probado con éxito nuevas terapias que serán aprobadas próxamente y mejorarán las opciones terapéuticas disponibles.
Entre ellas destaca icatibant, un fármaco que inhibe la sustancia que desempeña el papel de mayor tancia en la formación del edema. Los resultados de los ensayos clínicos con este medicamento muestran que detiene rápida y eficazmente la progresión de los síntomas y presenta un buen perfil de seguridad. Además, presenta la ventaja de que se administra de forma subcutánea, lo que permitirá que los pacientes puedan aplicárselo ellos mismos de forma fácil e inmediata.