El pasado 1 y 2 de marzo se celebró en HM Universitario Sanchinarro la VII Edición del Curso de Cirugía en directo de Oído Medio, organizado HM Hospitales y el Instituto ORL AntolíCandela con el objetivo de presentar de una forma práctica e interactiva los procedientos quirúrgicos que se llevan a cabo en la patología de oído medio incluyendo todas las fases: diagnóstico, indicación quirúrgica, selección de la técnica quirúrgica más adecuada para el caso y la cirugía (en directo).
Las jornadas se dividieron en tres actividades: cirugía en directo, en la que se visualizaron tres intervenciones al día, durante las cuales se estableció comunicación de audio entre los cursillistas y el cirujano. Por la tarde tuvo lugar la parte teórica, en donde ponentes de reconocido prestigio explicaron los casos intervenidos a lo largo del curso. La últa parte consistió en revisar medio de vídeos de operaciones relacionadas con las intervenciones del día, las técnicas que no se utilizaron no ser las más indicadas en los casos intervenidos.
Durante el curso se trataron diferentes patologías frecuentes, como dos casos de otitis media crónica y secuelas otorreicas, que son la consecuencia de infecciones de oído medio. Además, se abordaron dos colesteatomas (tumoración del oído medio que se desarrolla una invasión del oído medio la piel del tímpano o el conducto auditivo). ‘Su carácter destructivo y los riesgos de infección son el motivo de su gravedad si no se intervienen quirúrgicamente’, explica Francisco Antolí Candela, jefe de Servicios de ORL en HM Hospitales, Presidente del Instituto ORL AntolíCandela y director del curso.
Dos casos de otoesclerosis
También se expusieron dos casos de otoesclerosis (enfermedad hereditaria que produce pérdida auditiva). Una praria, nunca intervenida con anterioridad, y una sustitución de la prótesis a los 46 años de la prera intervención. “En las revisiones, la causa más frecuente del fracaso a largo plazo es la necrosis de parte del yunque en la que se engarza la prótesis. Como novedad se ha presentado una forma de sustituir esa prótesis y reconstruir el yunque erosionado medio de un cemento especialmente diseñado para la sustitución del hueso. Esta nueva metodología ha supuesto que los éxitos en las revisiones quirúrgicas hayan pasado del 57 ciento al 85 ciento”, declara el especialista.
Nuevos avances y retos futuros
El Dr. AntolíCandela señala que ‘los avances en esta área de la Medicina son tanto técnicos como de nuevos conceptos’. En cuanto a los técnicos, se ha introducido el láser en la cirugía del oído ‘con disminución de las complicaciones y fracasos’, afirma el experto. Asismo, se han producido mejoras en los microscopios quirúrgicos y en la metodología de la anestesia, existen nuevos materiales para las reconstrucciones funcionales de los huesecillos y membrana tpánica y se ha introducido la Resonancia Magnética con difusión como complemento de las Tomografías Computarizadas en el seguiento de los casos intervenidos de colesteatoma.
El jefe de Servicios de ORL de HM Hospitales asegura que ‘esto ha supuesto una mayor seguridad y evita reintervenciones en segundo tiempo que antaño se programaban en más del 50 ciento de los casos y que ahora se han reducido al 20 ciento aproxadamente’. Por otra parte, los conceptos de indicación y procediento quirúrgico están en permanente evolución, debido a las mejoras en el diagnóstico y su mayor precocidad que ‘nos permiten ser menos agresivos encontrarnos patologías menos avanzadas’, apunta el especialista.
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