El Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario HM Sanchinarro ha conseguido, con éxito, extirpar un tumor vascular maligno gracias a la cirugía robótica. La operación se convierte, así, en la prera referencia mundial de la exéresis de un tumor vascular realizada con esta tecnología.
El Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario HM Sanchinarro, liderado los doctores Emilio Vicente y Yolanda Quijano, ha extirpado con sote robótico un tumor maligno de estirpe sarcomatoso localizado en la vena renal izquierda de una paciente. Este caso tiene dos particularidades, explican los doctores Vicente y Quijano: ‘Por un lado, no existe ninguna referencia mundial de la exéresis de un tumor vascular con esta nueva tecnología. La otra particularidad del caso clínico está relacionada con las especiales características del propio proceso tumoral. Los leiomiosarcomas de origen vascular independientemente de su localización son una patología muy poco frecuente y agresiva. Esta excepcionalidad es mucho más marcada cuando los citados tumores vasculares están localizados a nivel de la vena renal. En la literatura médica solo hay retados 29 casos a nivel mundial’.
El procediento para extirpar este tipo de tumor varía dependiendo de su tamaño y de su localización, pero como habitualmente el diagnóstico es tardío, se suele elegir la extracción completa del riñón. Sin embargo, cuando las lesiones son pequeñas pueden abordarse con intervenciones menos radicales. ‘Las características y el tamaño de este tumor (4 centímetros) señalan los doctores Vicente y Quijano permitió la resección completa del tumor y parcial de la vena renal izquierda y se pudo evitar la ‘mutilación’ que siempre supone la extirpación de un riñón’. Y añaden que ‘el control vascular de la vena cava inferior, vena renal proxal y distal al tumor se efectuó con sote robótico como paso previo a la resección tumoral y parcial venosa, y la reconstrucción vascular se efectuó posteriormente’. El citado sote robótico fue de gran ayuda para este paso quirúrgico dada la precisión que se obtiene en las suturas intracorpóreas que se efectúan.
Y es que los avances conseguidos en los últos años con la cirugía robótica han sido espectaculares. Procedientos que hace unos años hubieran parecido posibles de tratar quirúrgicamente con sote robótico, pueden ser efectuados en la actualidad con gran seguridad para el paciente. Pero para ello son prescindibles dos aspectos: tener una tante experiencia en este tipo de cirugía, especialmente en complejas resecciones y reconstrucciones vasculares y poseer, igualmente, una amplia experiencia en cirugía robótica.
En este sentido, HM Sanchinarro dispone de un bloque quirúrgico con experiencia en ambos procesos, que han obtenido gracias a la cirugía de trasplantes de órganos y a la cirugía robótica con la que ya han realizado más de 200 casos de tante complejidad. Esta experiencia es la más tante a nivel nacional y una de las más significativas en Europa en términos cuantitativos y cualitativos en la especialidad de Cirugía General y Digestiva.
‘Para llevar a cabo esta intervención, además del robot Da Vinci es muy tante el aspecto diagnóstico en el tratamiento de este tipo de tumores vasculares. Se debe efectuar una correcta estrategia quirúrgica en base a la información obtenida las diferentes pruebas diagnósticas realizadas. Esta información se debe de basar en el conociento preciso de la afectación vascular y las relaciones con otras estructuras que deberán ser identificadas, disecadas y controladas, indican los doctores Vicente y Quijano.
Ventajas de la cirugía robótica
Los procedientos realizados con el robot Da Vinci suponen grandes ventajas, tanto para los profesionales que llevan a cabo la intervención, como para los pacientes. En el caso del médico, la cirugía robótica permite una agen más clara y en 3D del área quirúrgica, y otorga más precisión en los movientos del cirujano, ya que el robot elina el temblor natural. Asismo, permite giros posibles para la mano humana y favorece el acceso a sitios muy difíciles para técnicas no robóticas.
En cuanto al paciente, la cirugía robótica reduce la estancia hospitalaria, causa menos molestias y dolor post operatorio, hay menos riesgo de infección, se pierde menos sangre, la cicatriz es más pequeña y la vuelta a la vida normal es más rápida.
En este caso, la operación se efectuó hace más de tres meses y la evolución postoperatoria fue satisfactoria. El periodo de hospitalización fue de tan solo 5 días, un tiempo extremadamente corto para las características del procediento. ‘En la actualidad la paciente se encuentra asintomática y libre de enfermedad’, concluyen los doctores Vicente y Quijano.
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