TEVA, laboratorio con un fuerte crecimiento en el área de respiratorio, organizó la jornada “Comienza una nueva etapa”, celebrada en Madrid, en la que prestigiosos especialistas nacionales e internacionales del área de neumología y alergia abordaron la gran limitación en la calidad de vida que supone el asma grave y el papel de CINQAERO® (reslizumab), disponible en España desde septiembre de 2017, para conseguir el control clínico de los pacientes asmáticos.
La jornada contó, entre otras, con las ponencias del Dr. Luis Pérez de Llano, jefe de servicio y responsable de la Unidad de Asma del Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo, y del profesor Parameswaran Nair, neumólogo en el St. Joseph´s Healthcare Hamilton de Canadá. Según el Dr. Pérez de Llano, en nuestro país el asma afecta en torno al 2-3% de los adultos, y un 3-4% de éstos padecerían asma grave de control difícil, aunque puntualizó que “no existe un buen estudio sobre prevalencia del asma en España”.
La experiencia con reslizumab en España
El Dr. Pérez de Llano explicó que “se está llevando a cabo en España un ensayo clínico con reslizumab en 10 centros con unidades de asma grave en 30 pacientes que habían fracasado previamente con todos los fármacos disponibles hasta le fecha, es decir, personas que se han quedado huérfanas de tratamiento. Los resultados preliminares son muy prometedores y esperamos que puedan ser publicados a lo largo de este año”.
Efectividad del tratamiento
“Reslizumab es efectivo para el tratamiento de pacientes con asma grave eosinofílica, que no responden a altas dosis de corticosteroides inhalados y broncodilatadores”, indicó el profesor Nair. Este tipo de asma se caracteriza por la presencia de una célula, el eosinófilo, en la sangre y el esputo, a pesar de dosis altas de glucocorticoides. Suele ser de inicio tardío y puede asociarse con pólipos nasales, rinosinusitis e infecciones del tracto respiratorio. CINQAERO® es capaz de suprimir los eosinófilos de forma rápida, con lo que disminuye de forma notable el riesgo de crisis de asma, y mejora los síntomas y la función pulmonar del paciente.
El profesor Nair recalcó que “CINQAERO® se administra mensualmente por vía intravenosa y que su dosis se ajusta dependiendo del peso del enfermo, por lo que en pacientes con asma grave corticodependiente, reslizumab administrado por vía intravenosa y a una dosis ajustada por peso fue superior en los relativo a control de asma y suprimió mejor la eosinofilia en esputo que un fármaco a dosis fija”.
Retos y próximos pasos en el tratamiento del asma
Puesto que el asma es una enfermedad que se puede controlar con tratamiento inhalado en una gran mayoría de los pacientes, “el reto es logar que éstos utilicen la medicación de forma adecuada”, apuntó el Dr. Pérez de Llano, quien agregó que “en los pacientes graves, las líneas de futuro pasan por conseguir que sean atendidos por unidades expertas, con especialistas capaces de elegir la mejor opción terapéutica para cada asmático”. “Quedaría un pequeño porcentaje de pacientes con asma grave que no responden a la medicación que está disponible hoy en día. La investigación actual se centra en buscar explicaciones de por qué estos asmáticos no responden y en buscar nuevos fármacos que permitan su adecuado control”, finalizó.
Por su parte, el profesor Nair señaló que “hay que dirigir las investigaciones hacia pacientes con poca inflamación de las vías respiratorias, pero con hiperreactividad grave de las mismas, o pacientes con inflamación no eosinofílica de las vías respiratorias. Necesitamos nuevos broncodilatadores o medicamentos para prevenir la broncoconstricción excesiva”. Además, destacó la importancia de “contar con biomarcadores para identificar la mejor terapia para cada paciente concreto, así como desarrollar algoritmos sobre cómo empezar el tratamiento, cuándo éste no es efectivo y cuándo suspenderlo”.
