La endometriosis es una patología ginecológica crónica benigna, que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. Es una enfermedad invalidante, que se caracteriza por la presencia de tejido endometrial (epitelio glandular y estroma), funcionalmente activo, fuera de la cavidad uterina, induciendo así una reacción inflamatoria crónica todos los meses.
Como señala la Dra. Sara Iacoponi, ginecóloga especialista en endometriosis del Servicio de Salud en Femenino de Olympia Quirónsalud, afecta al 10-20% de las mujeres en edad reproductiva y su incidencia máxima se observa entre los 30 y los 45 años de edad.
“El síntoma más característico de la endometriosis es el dolor con las menstruaciones, que es un dolor particularmente intenso e invalidante que normalmente incapacita a la mujer a realizar una vida normal. Dependiendo de la localización de la enfermedad, la paciente puede tener, además, dolor al tener relaciones sexuales, al defecar o al orinar (normalmente durante el período menstrual)”, describe la doctora Iacoponi.
Según la especialista, esta enfermedad tiene un retraso importante en el diagnostico, muchas veces a causa de la “normalización” del dolor menstrual que lleva a la paciente a no consultar. Otras veces el primer diagnóstico se realiza dentro de un estudio de infertilidad.
La Dra. Gema García Gálvez, responsable de Salud en Femenino de Olympia, afirma que se trata de una enfermedad muy prevalente, que puede tener consecuencias importantes para la salud de la paciente y que, además, puede tener asociada una gran afectación de la calidad de vida.
Por su parte, la doctora Sara Iacoponi sostiene que una buena anamnesis y una exhaustiva exploración ginecológica con un tacto vagino-rectal son la base del diagnóstico. Como prueba de imagen se utilizan la ecografía ginecológica y la RM abdomino pélvica con gel intravaginal e intrarectal, para la detección más precisa de los de implantes pélvicos y la detección de implantes extra pélvicos.
“La base del tratamiento médico es fundamentalmente hormonal y la cirugía se reserva para casos seleccionados”, indica la ginecóloga. Según la especialista, actualmente, si hay una diagnosis precoz de la enfermedad, es posible controlarla con un tratamiento hormonal a baja dosis. “La cirugía se reserva para las pacientes que tienen un dolor refractario al tratamiento instaurado o si hay compromiso de órganos como estenosis de los uréteres u obstrucción intestinal”.
Por esta razón, señala la doctora Iacoponi, se necesita un abordaje multidisciplinario para poder tratar a estas pacientes de forma completa y que reciba el mejor tratamiento y asesoramiento.
“Ofrecemos los recursos para aquellas mujeres que buscan alivio sintomático y una mejor calidad de vida que incluyen: asesoramiento ginecológico, reproductivo, nutricional, de fisioterapia avanzada, apoyo psicológico y emocional, sexología, acupuntura, etc.”, concluye la doctora.
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