En España, el ictus es la segunda causa de muerte, la prera en el caso de las mujeres. Se trata también del prer motivo de discapacidad grave en el adulto, tanto física como intelectual, y de dependencia en España.2
En el caso de los pacientes con fibrilación auricular, éstos presentan un riesgo cinco veces mayor de sufrir un ictus3. La gravedad de los ictus en los pacientes con FA es mayor, estándose que el 60% de los casos deriva en incapacidad.2
De esta forma, el ictus comta un gran pacto en el ámbito individual, familiar y social además de la carga económica que representa para los sistemas sanitarios de todo el mundo.
Para conocer más datos sobre los costes del ictus, el estudio CONOCES, patrocinado Boehringer Ingelhe, compara los costes hospitalarios del ictus en España en pacientes con y sin FA.
En el marco de la XXXII edición de las Jornadas de Economía de la Salud que cada año organiza la Asociación de Economía de la Salud, se han presentado los resultados definitivos de la prera fase de estudio de los costes hospitalarios en España.
Resultados del estudio CONOCES
En la prera fase del estudio CONOCES se analizan y comparan los costes hospitalarios de los ictus en pacientes con y sin fibrilación auricular.
Se trata del mayor estudio realizado hasta el momento que analiza el pacto económico y social que tiene el ictus en España. Han participado 16 unidades de Ictus de todas las comunidades autónomas a excepción de La Rioja, Ceuta y Melilla y ha contado con un total de 321 pacientes de los cuales 160 tenían fibrilación auricular y 161 no.
La principal conclusión que se extrae de este amplio estudio es que los pacientes con fibrilación auricular tienen 5 veces más probabilidades de morir que el resto de pacientes que han sufrido un ictus. Además, estos pacientes con FA presentaron una mayor discapacidad4 y mortalidad (10%) que los pacientes sin FA (1,9%).1
Por otro lado, los resultados del estudio CONOCES mostraron que los ictus FA suponen un coste medio paciente de 9813 mientras que el de los ictus sin FA es de 9438€. De estos costes totales, más del 70% se deriva de los gastos de estancia hospitalaria en la mayoría de los casos.4
Los costes sanitarios registrados durante el prer año tras el diagnóstico del ictus son considerablemente elevados debido al ingreso hospitalario y a la rehabilitación.5
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más común en adultos y se esta que en España afecta a 800.000 personas. La FA es la responsable de entre el 11% y el 20% de los ictus6 causando entre 6.000 y 9.000 muertes ictus cardioembólico.7
“Dos tercios de los ictus se pueden prevenir. Debemos trabajar estrategias orientadas a la detección de los factores de riesgo como la fibrilación auricular entre otros y a la aplicación de los mejores tratamientos preventivos para reducir los casos de ictus. Además de salvar vidas y evitar los problemas que genera la discapacidad, se reduce el gasto sanitario” ha concluido el Dr José Álvarez Sabín, jefe de servicio de Neurología del Hospital Universitario Vall d’Hebron y coordinador del estudio CONOCES.
REFERENCIAS
1. AlvarezSabin J, Yebenes M, Mar J, Oliva J, Becerra V, Arenillas JF, MartinezZabaleta MT, Rebollo M, Segura T, Lago A, Gallego J, LopezGaston JI, Moniche F, Castillo J, Masjuan J. Costes hospitalarios del ictus en España. Estudio “CONOCES”. Gac Sanit. 2012; 26(Espec Congr 1):66.
2. Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (GEECVSEN)
3. Lin HJ, Wolf PA, KellyHayes M, et al. Stroke severity in atrial fibrillation: the Framingham study. Stroke 1996; 27: 17604
4. Mark ÁlvarezSabín J, Yébenes M, Mar J, Oliva J, Aleix C, GonzálezRojas N, Becerra V, Arenillas JF, MartínezZabaleta M, Rebollo M, Segura T, Lago A, Gallego J, LópezGastón JI, Moniche F, Castillo J, JénezMartínez MC, LópezFernández JC, Casado I, González C, Escribano B, Casado MA, Masjuan, J. Características clínicas y demográficas de los pacientes con ictus, con y sin fibrilación auricular. Estudio CONOCES, costes socioeconómicos del ictus en España. Neurología. 2011;26(Espec Congr):120290
5. Mark Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Acute stroke care and rehabilitation: an analysis of the direct cost and its clinical and social determinants. The Copenhagen Stroke Study. Stroke. 1997 Jun;28(6):113841
6. Dr. José R.Banegas Banegas. Ictus cardioembólico en números.
7. Alvarez Sabín J. Mortalidad hospitalaria ictus. Rev Esp Cardiol 2008;61:1007
