La eliminación de la Hepatitis C en pacientes coinfectados, un reto posible

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Ayer 31 de mayo tuvo lugar en Madrid la “HCV Elimination Tour 2017 in Spain: Roadmap to an HCV-free world in HIV/HCV co-infected patients”, una reunión organizada por Gilead centrada en caminar hacia la eliminación de la Hepatitis C en pacientes coinfectados VHC/VIH en España. Esta jornada reunió a un gran número de especialistas nacionales e internacionales que compartieron sus experiencias en campo del VIH y del VHC y las estrategias que llevan a cabo para conseguir frenar la tasa de reinfección de los pacientes coinfectados.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Hepatitis es un reto de salud internacional, comparable al sida, la tuberculosis o la malaria. A pesar de su importancia, la Hepatitis ha sido ignorada como algo prioritario en términos de salud y desarrollo hasta hace apenas unos años. Pero gracias a la resolución de la Agenda para el Desarrollo Sostenible 2030, la enfermedad pasó a tener la importancia que merecía y se decretó una estrategia global para su eliminación basada en cinco pasos:  Analizar la situación de la enfermedad para identificar las oportunidades y los desafíos a la hora de lograr su eliminación; enmarcar la estrategia a través de tres escenarios clave: la cobertura de salud universal, servicios de hepatitis continuados y un acercamiento público sanitario a la enfermedad;  concretar un objetivo, misión, principios y públicos objetivos para actuar; desarrollar acciones estratégicas y prioritarias; e implementar la estrategia y ver sus resultados.

Durante la jornada, el grupo holandés responsable del proyecto MC Free en Ámsterdam, compartió con los asistentes la estrategia que han llevado a cabo para eliminar la Hepatitis C en pacientes coinfectados en su país, centrándose en los grupos de alto riesgo (especialmente en hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres).

En palabras del Dr Van der Valk: “Es esencial conocer el alcance de la Hepatitis C en cada país para saber cuáles son las poblaciones de riesgo y trabajar en estrategias para eliminarla. En Ámsterdam, el mayor porcentaje de pacientes coinfectados con VIH/VHC se sitúa en el colectivo de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, y para lograr reducir la tasa de reinfección, vimos esencial llevar a cabo una colaboración entre varios hospitales en busca de una estrategia conjunta. Por otro lado, el mayor desafío al que nos enfrentamos día a día es la reducción de los comportamientos de riesgo e implementar con éxito tratamientos en pacientes infectados con estadios tempranos”.

El coordinador de la reunión el Dr. Juan Berenguer, del Hospital Gregorio Marañón, Madrid, presentó los objetivos de la reunión primero aprender de la iniciativa holandés de eliminación de la hepatitis C, y segundo crear un foro de debate entre profesionales involucrados en el tratamiento y la prevención del VIH y VHC y por lo tanto en posibles estrategias de eliminación. El Dr. Berenguer mostró los datos de la situación actual de la prevalencia de la infección activa por el VHC en población VIH en España, siendo esta menor de la de años anteriores evidenciando una clara reducción de la carga de la enfermedad debido a la implantación del Plan Nacional de la Hepatitis C. 

 

La reunión contó con la presencia de destacados ponentes como el Dr. Pablo Ryan, del Hospital Infanta Leonor, Madrid; el Dr. Jorge del Romero, del Centro ETS Sandoval, Centro especializado en ETS, Madrid; la Dra. Montserrat Laguno, del Hospital Clinic, Barcelona y el Dr. Juan Ignacio García, del CEEISCAT, Hospital Germans Trias, Barcelona.

Cada uno de ellos presentaron la situación actual de sus pacientes coinfectados con VIH/VHC, haciendo especial hincapié en las estrategias que llevan a cabo en los distintos centros que están basadas principalmente en la prevención de la transmisión en los principales grupos de riesgo a través de campañas de concienciación sanitaria; un diagnóstico precoz y eficaz de pacientes con HIV que hayan contraído HCV y la aplicación de un tratamiento generalizado a todos los pacientes con Hepatitis C. El proyecto holandés MC Free en Ámsterdam estuvo representado por el Dr. Van der Valk, MD-PHD en el hospital AMC de Ámsterdam; el Dr. Udi Davidovich, Public Health en Amsterdam y el Dr. Paul Zantkiujl, STI AIDS en Holanda.

 

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