El Grupo de Salud Mental en Prisión (GSMP), con miembros de las sociedades científicas SESP y la AEN, con la colaboración de Pfizer, han realizado la Guía de Atención praria de salud mental en prisión con el objetivo de mejorar los conocientos que tienen los profesionales que trabajan en prisión sobre la enfermedad mental y el manejo de determinados síntomas que los pacientes pueden presentar mientras se encuentran en el sistema penitenciario.
Esta guía está pensada para describir el manejo de los enfermos en un entorno como la prisión, donde sigue habiendo una tasa de enfermos mentales graves que cuadriplica la de la población general. Se trata, en definitiva, de mejorar las habilidades de estos profesionales en el manejo de sus pacientes psiquiátricos en el área de la atención praria para que estos reciban en prisión la misma calidad de atención que recibirían si no estuvieran presos. Tal y como afirma el doctor Iñaki Markez, “es necesario conseguir una atención equiparable a la que reciben las personas con otras patologías y finalmente valorar en qué situación van quedar estas personas una vez puestas en libertad”.
En los dos últos años, más de 75.000 personas han estado ingresadas en el sistema penitenciario español. La prevalencia de enfermedad mental entre los reclusos es muy alta: entre el 25 y el 40% presenta algún trastorno mental, entre el 4 y el 6% un proceso mental grave y entre el 30 y el 50% un trastorno relacionado con el consumo de drogas. Además, la patología dual, la combinación de enfermedad mental y adicción a drogas, está presente en una proción de internos que se sitúa entre el 20 y el 30% del total. Según comenta la Dra. Cristina Íñigo, coordinadora del GSMP, “nuestros pacientes, cuando abandonan la prisión, tienen un doble estigma: el de ex presos y el de enfermos mentales y, otra parte, suelen tener un difícil acceso a los recursos sociales, lo que ayudarles a intentar superar esto supone un reto para los profesionales que trabajamos en prisiones”.
Esta guía parte de otra ya existente, la “Mental Health Prary Care in Prison”, editada la OMS para Inglaterra y Gales en 2002. Se ha realizado una adaptación a la realidad penitenciaria española, tanto en su aspecto legal como asistencial, además de haber incluido también un trabajo sobre los aspectos éticolegales de la salud mental en prisión.
La estructura de la guía está dirigida al equipo de Atención Praria, pero en ningún caso está concebida para suplir la actividad de Atención Especializada, cuyo apoyo es cada vez más necesario en los centros penitenciarios; la colaboración del psiquiatra consultor en coordinación con el personal médico, enfermería, psicólogos o educadores es esencial para el tratamiento de las enfermedades mentales.
Programa para la Atención Integral a enfermos mentales en prisión (PAIEM)
Desde el año 2009, se está plementando en los centros penitenciarios españoles un Programa para la Atención Integral a Enfermos Mentales en prisión (PAIEM). Éste ha sido desarrollado la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias, dentro de la Estrategia Global de Actuación en salud mental. Su protocolo de aplicación está dirigido a todos los internos en prisión que padezcan un Trastorno Mental Grave (TMG), es decir, pacientes con trastornos psicóticos y trastornos de personalidad graves, con una evolución de enfermedad superior a dos años y con presencia de disfuncionalidad moderada o grave.
Actualmente, el programa se encuentra plementado en más de 60 centros y continúan incorándose cada día. Se esta que alcanza, aproxadamente, al 3% de la población penitenciaria del centro, a sus familiares y a los profesionales.
Su objetivo es detectar, diagnosticar y tratar a todos los internos que sufran algún tipo de trastorno mental así como mejorar la calidad de vida de los enfermos mentales, aumentando su autonomía personal y adaptación al entorno y optizar la reinserción social.
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