La osteoporosis es un trastorno generalizado del esqueleto que se caracteriza por una reducción de la densidad ósea. Esto produce una alteración de la resistencia y calidad del hueso y aumenta el riesgo de sufrir fracturas por fragilidad o fracturas osteoporóticas.
Entre esas fracturas se encuentran las de fémur proximal o fracturas de cadera, que suponen un problema de salud importante por la morbilidad y dependencia funcional que se produce después de la lesión, explica el Dr. Óscar Pérez Simanca, del servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario La Luz.
Las fracturas de cadera son más frecuentes en mujeres, representando el 75% de los casos y ocurren por un traumatismo de baja energía después de una caída de un paciente de edad avanzada con fragilidad ósea por osteoporosis.
Según el traumatólogo, alrededor del 8% de los pacientes fallecen a los 30 días, el 20% fallece en el primer año y la tasa de mortalidad en estos pacientes es casi el doble comparados con pacientes de la misma edad, pero sin fractura, siendo los problemas cardiovasculares y respiratorios los principales causantes de defunción en el primer mes de la fractura. “Los pacientes con fracturas de cadera requieren en la mayoría de los casos ingreso hospitalario y tratamiento quirúrgico, siendo intervenidos alrededor del 97% de los pacientes y produciendo alteraciones funcionales después de la lesión”, señala el doctor Pérez Simanca.
Principales factores de riesgo para presentar fracturas de cadera osteoporóticas
De acuerdo al especialista del Hospital Universitario La Luz, los principales factores de riesgo para presentar este tipo de fracturas son todas aquellas situaciones que impliquen una pérdida de la consistencia ósea y situaciones que aumenten el riesgo de caídas de los pacientes, como la edad avanzada, el sedentarismo, las fracturas osteoporóticas previas, la menopausia precoz y aquellas enfermedades que puedan producir osteopenia u osteoporosis.
El Dr. Pérez Simanca señala que las alteraciones funcionales después de la lesión pueden ir desde la incapacidad para realizar una actividad independiente al día, pasando por limitaciones de la deambulación de forma independiente, hasta la incapacidad permanente. En este sentido el doctor hace hincapié en que la cirugía precoz, la movilización precoz y el tratamiento rehabilitador ayuda a evitar las ulceras por presión y a recuperar la deambulación, reduciendo las complicaciones y la estancia hospitalaria y evitando reingresos que puedan frenar la recuperación funcional.
En el Hospital Universitario La Luz, explica el Dr. Óscar Pérez Simanca, se ha establecido un protocolo de tratamiento quirúrgico precoz de las fracturas de cadera. “Los pacientes son operados en las primeras 48 horas del ingreso, siempre que no exista contraindicación para la cirugía. A esta valoración conjunta y tratamiento quirúrgico precoz se añade también el manejo del paciente en planta de hospitalización por parte del equipo de Fisioterapia, con el fin de minimizar las complicaciones posoperatorias y una mejor recuperación funcional que resulta en una disminución de la estancia media de todos estos pacientes”, concluye el doctor.
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