‘El compromiso electoral del PSOE antepone las cuestiones sanitarias a las económicas'
Pregunta. ¿Qué balance hace el ministerio de la legislatura en materia farmacéutica?
Respuesta. Progreso, avance y estabilidad son los tres sustantivos que describen el balance de esta legislatura en materia farmacéutica. El Plan Estratégico y su desarrollo a través de la Ley de Garantías son los dos pilares sobre los que estamos construyendo el escenario del sector farmacéutico. En lo que se refiere a las oficinas de farmacia, esta ley ha supuesto su consolidación como parte integrante del SNS.
P. ¿Le gustaría seguir en el cargo si el PSOE gana el 9M?
R. Ésa es una decisión que no depende de mí. En cualquier caso, si el presidente quiere seguir contando conmigo, sabe que mi compromiso con los ciudadanos sigue igual de vigente que cuando me llamó en julio del año pasado. El proyecto que inicié entonces, obviamente, no tiene un plazo litado a ocho meses. Sería un honor y una gran otunidad disponer de cuatro años más para desarrollar las ideas y propuestas que estoy preparando junto con mi equipo.
P. ¿Qué opina de la posibilidad que ha planteado Rajoy de elinar el ministerio y convertirlo en una secretaría de Estado?
R. Si me hubiera hecho esta pregunta hace diez meses, a lo mejor habría cometido la prudencia de mostrarme de acuerdo. Ahora que lo conozco bien, estoy más convencido que nadie de la necesidad de este departamento. Decir que no es necesario muestra una gran ignorancia de la realidad social de este país, una cualidad muy negativa para alguien que aspira a presidir España. Me preocupa mucho más cuando Ana Pastor, persona muy cercana a Rajoy, fue ministra de Sanidad y debería saber de qué habla.
P. ¿Qué ha quedado hacer?
R. A pesar del enorme esfuerzo que hemos realizado en el desarrollo reglamentario de la ley, quedan muchas cosas hacer. Estamos dando los últos pasos para sacar el Real Decreto de Márgenes. También perfilamos las normas que fijarán el nuevo marco jurídico de la receta y la trazabilidad de los medicamentos desde el fabricante al paciente, que tendrán que esperar a la próxa legislatura para ver la luz. Pero estamos en el camino.
P. ¿Cuáles de esos textos deberían ser prioritarios?
R. Todos son prioritarios para el ministerio, ya que cada uno regula un ámbito que, o bien tiene una legislación obsoleta, o no la tiene. En este momento, como le decía, los más avanzados son los reales decretos de márgenes de dispensación y distribución y el de receta, que es fundamental si tenemos en cuenta que incluye la regulación sobre receta electrónica.
P. En su prera comparecencia apostó un pacto de diálogo. Pero en el últo CISNS los consejeros del PP volvieron a abandonar la sesión. Parece que este posible pacto no está cerca.
R. Es una lásta y una irresponsabilidad que los consejeros del PP prefieran atender a sus intereses partidistas antes que a las necesidades sanitarias de sus ciudadanos en el Interterritorial. Con la salud no se juega, es una cuestión demasiado seria. Está claro que el PP no comparte esta visión. Es una lásta. Cuando decidan apostar la salud de las personas, me tendrán a su más entera disposición para lograr acuerdos y colaborar en la mejor gestión del SNS.
P. Es el número de recetas, y no su precio medio, el factor que determina el creciento de la factura. ¿Es necesario pulsar más medidas desde la demanda?
R. Las acciones sobre la oferta deben ir acompañadas de iniciativas sobre la demanda para que, sumadas, den un resultado positivo. Como también es bien conocido, las competencias del ministerio están circunscritas al ámbito de la oferta, ya que son las comunidades, como gestoras de las prestaciones sanitarias, las responsables de actuar en el entorno de los prescriptores y los pacientes. El ministerio, en esta legislatura, ha hecho los deberes. Nos encontramos con que el Gobierno del PP nos dejó crecientos del gasto en medicamentos superiores al 11 ciento, algo a todas luces insostenible. Una cifra que hubiera provocado la quiebra del sistema a medio plazo. Tras cuatro años de gestión eficiente, y de la mano del sector, hemos logrado situar ese creciento en menos del 6 ciento, la mitad de lo que heredamos del PP. Nos consta que algunas comunidades también han hecho los deberes y están logrando contenciones ejemplares del gasto sin restar a los pacientes accesibilidad. Ése es el camino.
P. El programa del PSOE defiende la distribución tradicional. ¿Qué opina de la iniciativa de varios laboratorios de pulsar la venta directa a las farmacias?
R. La distribución tradicional permite al modelo español de oficina de farmacia atar ese valor añadido que defendemos frente a las corrientes que llegan de Europa con aires liberalizadores. Estaré muy atento para que el modelo español no corra peligro y los pacientes encuentren el medicamento que necesitan hasta en la últa farmacia de España. Porque si la intervención de los agentes termina afectar al paciente e pide al farmacéutico cumplir con su labor profesional, nadie debe tener dudas de que adoptaré las medidas que sean necesarias, ya que considero que la disponibilidad de los medicamentos los pacientes es una prioridad. Los profesionales de la cadena farmacéutica tienen que cumplir no sólo la legalidad sino también consideraciones ligadas a la ética profesional y a la prioridad de las cuestiones sanitarias sobre las económicas. En eso se basa el compromiso electoral del PSOE.
P. ¿Cree bien fundamentada la demanda de FEFE los problemas de desabasteciento que, a su juicio, ha provocado esta estrategia comercial?
R. Lo prero que tengo que decir es que, antes de presentar esta iniciativa a los medios de comunicación, a este ministerio no había llegado ni una sola denuncia de desabasteciento. El control que ejerce la Dirección General de Farmacia junto a las comunidades autónomas sobre el abasteciento del mercado es cada vez más riguroso y la información que tenemos no indica desabastecientos, sino que en determinados casos hay faltas de suministro o abasteciento irregular. Siento no poder opinar sobre la demanda de FEFE que no la han interpuesto ante este ministerio, sino ante la Comisión Nacional de la Competencia, lo que habrá que esperar a que este organismo se pronuncie.
P. El PSOE apuesta ampliar las funciones del farmacéutico. En este sentido, según un estudio, los pacientes europeos estarían a favor de la prescripción farmacéutica y de elevar al farmacéutico como "alternativa" al médico para obtener consejo y tratamiento de enfermedades comunes. ¿Qué opina al respecto?
R. Soy consciente de que países como Reino Unido ya cuentan con programas de 'prescripción colaborativa' en los que participan farmacéuticos. España aún no está en ese punto. Sin embargo, tanto el Plan Estratégico como la Ley de Garantías fueron claras y contundentes en ese sentido: prera vez en la historia de la farmacia, el concepto atención farmacéutica obtenía el respaldo legal que se merece. Los farmacéuticos hospitalarios son un ejemplo de cómo pueden estos profesionales llegar a ocupar el sitio que les corresponde en la cadena sanitaria.
P. Su programa también promete profundizar en la estrategia de medicamentos falsos.
R. Ya estamos trabajando en esa línea. La Aemps está trabajando en la propuesta de Estrategia Nacional frente a los Medicamentos Falsificados, que obtuvo el visto bueno del Consejo Interterritorial en octubre de 2007. El objetivo es prevenir este potencial problema en el futuro, ya que, actualmente, en España, la ausencia de casos detectados en los canales legales de distribución y dispensación de medicamentos demuestra que esta actividad es mína o inexistente.
P. ¿Y respecto a la venta a través de Intet?
R. Le recuerdo que ya existe una legislación muy clara. La Ley de Garantías prohíbe la venta de medicamentos con receta Intet en su artículo 2.5. Bajo esta legislación, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios trabaja en coordinación con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado para detectar y erradicar posibles prácticas ilegales.
P. ¿Cree que los españoles están preparados, al igual que otros ciudadanos de países europeos de nuestro entorno, para tomar sus propias decisiones, con la colaboración del farmacéutico, en el ámbito de los fármacos sin receta?
R. La automedicación es un hecho. Las autoridades no podemos volver la cara ante una situación que sabemos que es una realidad. La cuestión es que la ciudadanía reciba la información y la educación sanitaria adecuada para evitar aquella automedicación con medicamentos que requieren receta y que sabemos que puede repercutir negativamente en la salud de los ciudadanos. Y es ahí donde los farmacéuticos de oficina de farmacia tienen una gran labor. Labor que, otro lado, ya desempeñan diariamente.
P. Es la cercanía de la farmacia de la que siempre se ha hablado.
R. Sí, no hay que olvidar que la oficina de farmacia es el estableciento sanitario más cercano a la gente y que el farmacéutico es el prer profesional sanitario para mucha gente y, en ocasiones, el único. Hay que seguir avanzando en esta educación, explicando a la gente la tancia de consumir de forma responsable los medicamentos que no requieren receta.
P. ¿Cree necesario pulsar el mercado de los fármacos sin receta para involucrar más al paciente en la toma de decisiones y ayudar a controlar el gasto en farmacia?
R. Sin duda, el paciente actual cada día está más plicado en su propia salud y defiende más su derecho a codecidir en asuntos que le afectan. Según vaya creciendo el número de ciudadanos corresponsables con su salud, más participarán en la toma de cualquier tipo de decisión. El mercado de los fármacos sin receta podría ser uno de los ámbitos que creciese con esta educación ciudadana.
P. ¿Cómo debe enfocarse la revisión del sistema financiero para la siguiente legislatura?
R. El actual sistema de financiación hace aguas. Es una obviedad, y el PSOE revisará el modelo en la próxa legislatura. Será en ese proceso cuando abordemos en profundidad el capítulo de las necesidades financieras de la sanidad. Pero, a pesar de que no existe el concepto de financiación sanitaria, este tema ha sido abordado en reuniones de prer nivel en esta legislatura, como la Conferencia de Presidentes. Las comunidades han recibido más de 9.000 millones de euros adicionales desde 2005. El problema es que no podemos tener la certeza, que el sistema del PP no lo permite, de que el dinero se haya gastado en sanidad.
P. ¿Es sostenible el SNS o habría que modificar el copago?
R. El SNS ofrece una amplia cartera de servicios gracias a una inversión asumible. La asistencia sanitaria le supone al Estado una inversión media anual de 1.250 euros persona. En el futuro, la sostenibilidad se basará en que sigamos acertando en la incoración de la innovación según su atación a la mejora de la salud. El ciudadano podrá tener la seguridad de que cuenta con un sistema sanitario actualizado, eficaz y moderno. El PSOE es partidario de mantener el sistema de financiación vía puestos, lo que ya plica una corresponsabilidad de los ciudadanos.
