• Actualmente, la fibrilación auricular afecta a más de 800.000 españoles1. Se trata de una de las principales causas de ictus, con un aumento de la probabilidad de muerte (20%), y discapacidad (60%)23
• La presentación se ha basado en reforzar la necesidad de plementar medidas preventivas basadas fundamentalmente en un diagnóstico precoz de la fibrilación auricular y en tratamientos anticoagulantes para prevenir los ictus
• Según se desprende de los resultados del estudio FIATE, tomar el pulso al paciente en la consulta podría aumentar el diagnóstico hasta en un 60%
Los días 10 y 11 de mayo ha tenido lugar en La Rioja el IX Congreso de la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular. En esta nueva edición ha destacado la conferencia “Nuevas estrategias en el manejo de la fibrilación auricular” presentada el Dr. José María Lobos, coordinador del Grupo de Enfermedades Cardiovasculares de la SemFYC y patrocinado Boehringer Ingelhe. La conferencia se ha basado en dar a conocer cuáles son las acciones preventivas necesarias para evitar el ictus fibrilación auricular (FA), además de definir las estrategias para optizar la adherencia a los tratamientos de prevención con anticoagulantes orales.
Según ha afirmado el Dr. Lobos, “son necesarias políticas activas en medidas de prevención activas para la detección temprana de la fibrilación auricular. Se ha comprobado que estas acciones, como el sple hecho de tomarse el pulso al paciente en la consulta podría aumentar el diagnóstico hasta en un 60%”.
El paciente con fibrilación auricular tiene un riesgo embólico cinco veces mayor4. Además, los ictus causados FA son más graves y discapacitantes que los provocados otras causas5. Bajo esta premisa, el Dr. José María Lobos ha incidido en que, para prevenir el ictus u otros embolias es necesario el diagnóstico precoz de la arritmia, llevar a cabo un tratamiento preventivo con anticoagulantes orales, en los pacientes con riesgo embólico, y un adecuado control parte de los médicos de Atención Praria y el resto de especialistas que toman parte en el seguiento del paciente.
Según el Dr. Lobos, es fundamental informar y educar a los pacientes con FA y a los médicos de familia y enfermeras para fomentar y optizar la adherencia del paciente a su tratamiento anticoagulante. “Los médicos de Atención Praria son los que más están en contacto con los pacientes. Este colectivo médico está perfectamente preparado para diagnosticare iniciar el tratamiento anticoagulante de un paciente con FA”.
Hoy en día existen nuevos y más eficaces tratamientos anticoagulantes orales pueden reducir hasta en un 35% adicional el riesgo relativo de sufrir un ictus y embolia sistémica y en un 6075% el riesgo de una hemorragia intracraneal frente a los tratamientos de referencia7. Además pueden mejorar sustancialmente la calidad de vida de los pacientes con FA ya que tienen menos interacciones con otros fármacos o alentos y no necesitan de controles periódicos de la anticoagulación, “aunque el seguiento debe seguir siendo estrecho parte de los médicos y enfermeras de atención praria, ya que son pacientes crónicos igualmente anticoagulados” afirma el Dr. Lobos.
La fibrilación auricular, una de las principales causas de ictus
La fibrilación auricular es una de las principales causas de ictus pero puede ser asintomática o producirse sólo de forma esádica. Cerca de la mitad de las personas con FA no presentan síntomas o presentan síntomas inespecíficos. Según declaraciones del Dr. Lobos, “los pacientes con FA no siempre acuden al médico con síntomas. Con frecuencia a las personas se les diagnostica esta arritmia cuando van a su médico de familia o enfermera para hacerse una revisión rutinaria y se les detecta pulso arrítmico”.
La edad es uno de los principales factores de riesgo para las personas con FA. A partir de los 65 años, el riego de padecer esta arritmia aumenta exponencialmente con la edad. El Dr. Lobos ha declarado que “El estudio OFRECE, de la Sociedad Española de Cardiología, presentado en su últo congreso nacional, reveló que el 4% de la población mayor de 40 años presenta fibrilación auricular, permanente o no permanente. Este resultado supera lo esperado en base a estudios antiguos o de otras poblaciones”.
Referencias
1. Moro Serrano C, HernándezMadrid A. Fibrilación Auricular: ¿Estamos ante una epidemia? Rev Esp Cardiol. 2009;62:104
CeaCalvo L, Redón J, Lozano JV, FernándezPérez C, MartíCanales JC, Llisterri JL, GonzálezEstebanJ, Aznar J;Investigators of the PREVICTUS Study. Prevalencia de fibrilación auricular en la población española de 60 o más años de edad. Estudio PREVICTUS. Rev Esp Cardiol. 2007;60:61624.
2. Atlas of Heart Disease and Stroke, World Health Organization, September 2004. Viewed July 2009 at
3. Marini C, De Santis F, Sacco S, et al. Contribution of atrial fibrillation to incidence and outcome of ischemic stroke: results from a populationbased study. Stroke 2005; 36:11159.
4. Framingham Heart Study. A project of the National Heart , Lung , Blood Institute and Boston University.
5. Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN)
6. Estudio FIATE
7. Estudio RELY® (Randomized Evaluation of Long term anticoagulant therapy). y Connolly SJ, et al. Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2009; 361:113951.
