En la Tierra a lunes, septiembre 16, 2024

Afatinib* mejora la calidad de vida de los pacientes con cáncer de pulmón

El fármaco en fase de investigación de Boehringer Ingelhe logra también una supervivencia libre de progresión sin precedentes y mejoras de los síntomas del cáncer de pulmón. Estos datos se han presentado en el Congreso ESMO 2012 (Sociedad Europea de Oncología Médica) y se extraen del estudio LUXLung 3.

 

Los resultados del estudio LUXLung 3 muestran que el afatinib*, logra una mejor calidad de vida en comparación con la que está considerada la mejor quioterapia (pemetrexed y cisplatino), además de un mejor y duradero control de los síntomas relacionados con el cáncer de pulmón.1,2 Estos hallazgos refuerzan la eficacia de prera línea de afatinib* en pacientes con CPNM con mutación positiva del (EGFR, siglas en inglés).

 

Afatinib* es un bloqueador irreversible de la familia de los ErbB que está en fase de investigación para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). Estos datos se extraen del estudio LUXLung 3, el ensayo para registro más amplio y sólido realizado hasta la fecha[1] en pacientes con CPNM con mutación positiva del receptor del factor de creciento epidérmico.

 

Mejoras para los pacientes con cáncer de pulmón

En pacientes tratados con afatinib* se ha observado una mejora de las funciones físicas y cognitivas y de la calidad de vida en general.1 Tras analizar diversos cuestionarios en los que se han evaluado tres síntomas provocados el cáncer de pulmón (tos, disnea y dolor), se ha observado que los tratados con afatinib* experentan mejoras significativas en la disnea (64% frente a 50%), una tendencia estadística de mejora del dolor (59% frente a 48%) y un mayor alivio de la tos (67% frente a 60%).1 Además, afatinib retrasó el empeoramiento de la tos (y de la disnea en comparación con la quioterapia.1

 

El Dr. Matthew Peters, presidente de The Global Lung Cancer Coalition (Coalición Global contra el Cáncer de Pulmón), afirma que “los síntomas del cáncer de pulmón, como fatiga, dificultad para respirar y dolor, crean malestar y tienen un pacto dramático sobre la calidad de vida de los pacientes. Partiendo de la base de que alrededor del 90% de los pacientes experentan dos o más de estos síntomas y del alto nivel de estrés psicológico que causan es tante tener en cuenta estos criterios de valoración al evaluar los beneficios de un fármaco.”

 

En cuanto a la supervivencia, los resultados de LUXLung 3 muestran que los pacientes con afatinib* como tratamiento de prera línea, viven cerca de un año sin que el tumor vuelva a crecer (supervivencia libre de progresión media de 11.1 meses) frente a poco más de medio año (6.9 meses) del grupo tratado con pemetrexed /cisplatino.4

 

Además, los pacientes con CPNM con las mutaciones del EGFR más comunes viven durante más de un año libres de progresión (13,6 meses) frente a poco más de medio año (6,9 meses) en el grupo comparativo,3 y además también experentan una mejora de la calidad de vida.1

 

En este sentido, la Dra. Vera Hirsh, Profesora titular del Departamento de Oncología Médica de la McGill University, Hospital Royal Victoria en Montreal, Canadá afirma que “estos datos muestran que la supervivencia libre de progresión con afatinib* también se traduce en otros beneficios para los pacientes como la calidad de vida,el control y alivio de los síntomas“.

 

Acerca de Afatinib*

Afatinib* es un bloqueador irreversible de la familia ErbB que inhibe la transducción de las señales de todos los receptores de la Kinasa de la familia ErbB2. Se sabe que estos receptores desempeñan un papel fundamental en el creciento y la diseminación de los tumores más extendidos y tumores asociados a una alta mortalidad (cáncer de pulmón, cáncer de mama y cáncer de cabeza y cuello). Afatinib* actualmente también está en fase III de desarrollo clínico en cáncer de mama y cáncer de cabella y cuello.

 

La Agencia Europea de Medicamentos ha aceptado recientemente la solicitud de autorización de comercialización de Boehringer Ingelhe para afatinib* como tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico con mutación positiva del EGFR.

 

*Afatinib, es un fármaco en fase de investigación, y no está aprobado para su comercialización.

 

Acerca del estudio LUXLung 3

LUXLung 3 es el estudio para registro más sólido y de mayor envergadura realizado hasta ahora en pacientes con cáncer de pulmón avanzado con mutaciones del EGFR. Se ha llevado a cabo con 345 pacientes no tratados previamente y diagnosticados de un CPNM con mutaciones del EGFR1. Es un estudio de fase III global, aleatorizado, abierto y el prero que compara directamente un inhibidor de la tirosina kinasa (afatinib*) con los antineoplásicos de referencia, pemetrexed y cisplatino.

Acerca del cáncer de pulmón

Es el más frecuente y más letal en todo el mundo.4 En Europa se dan 391.000 casos nuevos y es el responsable de 342.000 muertes cada año2, (19,9% de todas las muertes cáncer).2 Cabe citar que el 13% de todos los cánceres de nuevo diagnóstico son cánceres de pulmón11 y se cree que el tabaquismo es el factor etiológico principal.12

 

La realización precoz de pruebas para detectar la presencia de mutaciones del EGFR en el tumor es un factor esencial para mejorar la supervivencia de los pacientes. Entre el 1015% de los pacientes de raza caucásica y el 40% de los pacientes de origen asiático con CPNM presentan mutaciones del EGFR en sus tumores, de las que el 90% corresponde a dos tipos principales (del19 o L858R).13

 

Referencias

1. [1]. Abstract no: 1229PD. Sequist L. V. et al. LUXLung 3: Symptom and healthrelated quality of life results from a randomized phase III study in 1stline advanced NSCLC patients harbouring EGFR mutations. ESMO 2012 Congress. Available at: http://abstracts.webges.com/myitinerary/session148.html?congress=esmo2012#.UFdGtBr1LSY.gmai

2. [1] Scagliotti GV, et al. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapynaive patients with advancedstage nonsmallcell lung cancer.J Clin Oncol 2008;26(21):3543–51

3. [1]. Tanaka K. et al. Impact of Dyspnea, Pain, and Fatigue on Daily Life Activities in Ambulatory Patients with Advanced Lung Cancer. Journal of Pain and Symptom Management. Journal of Pain and Symptom Management 2002, Vol. 23 No. 5.

4.[1]. Abstract no: LBA7500. Yang et al. LUXLung 3: A randomized, openlabel, phase III study of afatinib versus pemetrexed and cisplatin as firstline treatment for patients with advanced adenocarcinoma of the lung harboring EGFRactivating mutations. Oral Presentation at 48th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2012.

5.[1]. Solca, F. et al. Target Binding Properties and Cellular Activity of Afatinib (BIBW 2992), an Irreversible ErbB Family Blocker (Fast Forward 10 August 2012) . J Pharmacol Exp Ther 2012 343 (2).

6.[1]. Ferlay J et al. Estates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer 2010; 127 28932917.

7.[1]. Ferlay J et al. Estates of cancer incidence and mortality in Europe in 2008. EJC 2010; 46 765781.

8.[1]. Cancer Research UK. UK lung cancer incidence. CancerStats – Key Facts 2009. [Online] Available at: http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/types/lung/incidence/ [Last Accessed July 2012].

9.[1]. Allen J et al. J Natl Compr Canc Netw 2008;6(3): 285293.

10.[1]. Quest Diagnostics – Lung Cancer Mutation Panel. [Online] Available at: http://www.questdiagnostics.com/hcp/intguide/jsp/showintguidepage.jsp?fn=TS_LungCancerMutation_Panel.htm [Last Accessed July 2012].

11.[1]. Hilberg F et al. BIBF1120: Triple angiokinase inhibitor with sustained receptor blockade and good antitumor efficacy. Cancer Research 2008;68(12): 47744782.

12.[1]. Folkman N. Clinical Applications of Research on Angiogenesis. New England Journal of Medicine 1995;333: 17571763

13.[1]. Ellis, L.M. and Hicklin, D.J. VEGFtargeted therapy: mechanisms of antitumour activity. Nature Reviews Cancer 2008;8: 579591.

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