Pfizer ha participado en el 41º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) con un taller sobre los avances en el conociento de los factores que determinan la respuesta de los tratamientos biológicos en psoriasis. La doctora Amparo Pérez Ferriols, Dermatóloga del Hospital General de Valencia, ha moderado el taller y ha presentado, a modo de introducción, las diferentes opciones en el uso de los tratamientos biológicos en psoriasis para conseguir un uso más racional de los mismos.
Durante el encuentro, ha tenido lugar la ponencia Visión de las terapias biológicas en España: Informe de Experto, partida el doctor Pablo de la Cueva, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Infanta Leonor de Madrid. El Informe de Experto, que ha sido realizado más de 300 dermatólogos españoles con amplia experiencia en el abordaje de la psoriasis moderadagrave, concluye que la mayoría de los mismos utilizan las terapias biológicas para el tratamiento de esta enfermedad, ya que muestran un elevado grado de satisfacción.
Según lo expresado en las respuestas de campo libre, en general, se considera que un periodo de 24 semanas es clave para evaluar la eficacia de éstos medicamentos. Si transcurrido este periodo, la respuesta PASI es inferior al 50%, se suele suspender el tratamiento biológico; mientras que, en los casos de respuesta PASI entre el 5075%, la mayoría de los encuestados optan usar algoritmos de optización y una minoría opta un cambio a otro biológico.
La mayoría de dermatólogos consultados, consideran que es más tante conseguir una respuesta segura y prolongada en el tiempo, que una respuesta rápida pero de corta duración. En los casos de respuesta ópta, con un PASI de 90%, o superior, muchos de los encuestados optan pautas intermitentes o de optización, siendo etanercept el más usado en pauta intermitente.
Además, ‘se remarca el beneficio del empleo de las proteínas de fusión, debido a su menor incidencia de reactivación de infecciones, como la tuberculosis, así como un menor problema de autoinmunidad’, según ha explicado el doctor de la Cueva. Debido a su alta eficacia, las terapias biológicas ofrecen a los pacientes con psoriasis una mejoría tanto física, como emocional, y permiten un desarrollo personal más adecuado, mejorando su calidad de vida. ‘Éste es un aspecto con una relevancia creciente en la valoración de los pacientes con psoriasis, parte de los dermatólogos’, ha comentado el doctor de la Cueva.
Un tante centaje del gasto de las unidades de dermatología es el asociado a la terapia biológica de los pacientes con psoriasis. Por este motivo, en algunos centros se han creado unidades con protocolos consensuados así como comités para la optización de su uso. Sin embargo, el doctor de la Cueva matiza que ‘a la hora de buscar el tratamiento más eficiente, no sólo hay que tener en cuenta el factor coste, sino también el ahorro tante que pueden suponer estas terapias a nivel de un menor gasto en hospitalizaciones, revisiones a diferentes facultativos, así como una reducción de los gastos indirectos, como pueden ser las bajas laborales’.
Según el consenso de estos expertos, la individualización de los pacientes con psoriasis es un fundamento prioritario en el tratamiento, también a la hora de decidir el cambio de un medicamento convencional a una terapia biológica, o de establecer las pautas habituales de tratamiento. El doctor de la Cueva ha señalado que ‘los dermatólogos buscamos fórmulas para que exista un ahorro obteniendo una buena respuesta clínica. Estrategias como las desintensificaciones, las pautas intermitentes o la optización de dosis de las terapias biológicas, se están efectuando en un gran número de centros’.
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