En la Tierra a domingo, julio 7, 2024

El 20% de los trasplantes renales en España proceden de Donante Vivo

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En el marco del LXXVIII Congreso de la Asociación Española de Urología, celebrado recientemente en Granada, el doctor Enrique Lledó, coordinador del Grupo de Trasplante de la Asociación Española de Urología (AEU), ha indicado que dos de cada diez trasplantes renales que se llevan a cabo en nuestro país proceden de un donante vivo.

 

Según el doctor Enrique Lledó, los programas de donante vivo y el empleo de técnicas mínamente invasivas, como la nefrectomía laparoscópica, para extraer los órganos han multiplicado diez el número de estas intervenciones en los últos años. Aunque el 80% de las donaciones siguen procediendo de donante cadáver, lo cierto es que en los últos cinco años, coincidiendo además con la nueva ley de circulación vial, han disminuido significativamente las víctas accidente de tráfico y con ello el centaje de donantes cadáver.

 

Esta situación, señala el doctor Humberto Villavicencio, presidente de la AEU, ‘plantea un nuevo reto, ya que el 65% de los donantes procedente de cadáver supera los 60 años de edad, lo que conlleva más riesgos de comorbilidad ya que en su mayoría presentan problemas cardiovasculaculares en el momento del falleciento. Esto obliga a desarrollar nuevas técnicas que nos permitan obtener las máxas garantías en la función del órgano trasplantado’.

 

Entre las complicaciones asociadas a este tipo de intervenciones, el doctor Lledó señala el rechazo del riñón trasplantado. ‘Sin embargo, en los últos años, los avances en el tratamiento de la inmunosupresión han logrado disminuir significativamente la tasa de rechazo agudo, que era bastante frecuente hace años’. Asismo, los pacientes hipersensibilizados también requieren una atención especial. ‘Para estos casos, en la actualidad contamos con una serie de técnicas que nos permiten reducir la respuesta inmunológica al riñón trasplantado, lo que hace posible efectuar el trasplante’, puntualiza este experto.

 

Según explica, el reto actual en trasplante renal consiste en ‘llegar a la tolerancia absoluta del injerto, así como minizar las dosis de inmunosupresores para que el órgano no se rechace en ningún momento; supuesto, otro de los retos en el que estamos trabajando es que se incremente la donación en vivo de tal forma que sea superior a la donación de cadáver’.

 

Donante de criterio expandido

En nuestro país el 60% de los donantes de riñón corresponden a donante de criterio expandido, es decir, riñones procedentes de donantes mayores de 60 años o de entre 5060 años que tienen patología cardiovascular asociada o que han fallecido un accidente cerebrovascular. El pasado año la AEU, junto con las sociedades científicas de Nefrología (SEN), de Trasplantes (SET), de Anatomía Patológica (SEAP) y la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), presentó el Prer Documento de Consenso sobre criterios de aceptación y rechazo de riñón de donante de criterio expandido.

 

El doctor Lledó explica que ‘este documento nació con el objetivo de armonizar criterios de utilización entre los diferentes centros de trasplante, mejorando así el aprovechamiento de los riñones de este tipo de donantes en todos los centros hospitalarios de España’. Según apunta, este documento ha supuesto que ‘se homogenicen los criterios de utilización de este tipo de injertos, lo que ha significado en la práctica que se utilicen más y mejor y se rechacen menos criterios de donante expandido, en definitiva que exista la posibilidad de trasplantar más con este tipo de órganos’.

 

Donación de órganos: el papel de los medios de comunicación

El papel de los medios de comunicación en la difusión de mensajes de salud que ayuden al autocuidado de la población es cada vez más reconocido y tenido en cuenta los profesionales sanitarios. En este contexto, durante el Congreso de la AEU se ha celebrado la mesa redonda ‘El papel de los medios de comunicación y el trasplante renal’, en la que se ha puesto de manifiesto la tancia de estos canales para hacer llegar a la sociedad información sobre donación y trasplante.

 

Según explica este experto, ‘los medios de comunicación funcionan como nexo entre los profesionales de la salud y la población general y han ayudado a que los ciudadanos se conciencien del proceso de aceptación de la donación. Gracias a ellos y a la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) se ha conseguido que la aceptación familiar de donación esté enca del 80% en nuestro país en el trasplante de donante en muerte cerebral o donante a corazón parado’. Asismo, matiza el doctor Lledó, ‘también se está incrementando la donación en vivo que la población está dispuesta a donar de forma altruista. En general existe una actitud muy positiva parte de la sociedad, potenciada la agen que trasmiten los medios de comunicación’.

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