En la jornada científica ‘Costes reales de las terapias biológicas en Reumatología’, celebrada en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid y organizada en colaboración con Pfizer, se han analizado los costes de las terapias biológicas según la práctica clínica habitual y se han compartido experiencias en cuanto a la metodología de recogida y análisis de datos para su uso en la toma de decisiones. Los datos presentados en la jornada confirman que los protocolos de optización del uso de terapias biológicas en Reumatología y la selección de la terapia biológica más costeefectiva, consiguen ahorros relevantes en el gasto farmacéutico hospitalario, sin reducir el nivel de eficacia del tratamiento.
Como resultado de las experiencias presentadas durante la jornada, se concluye que es fundamental determinar el gasto real anual paciente, ya que el usar la terapia biológica más costeefectiva en Reumatología permite ahorrar hasta un 30% del coste anual paciente. Este dato está claramente influenciado las posologías usadas en la práctica clínica, así el uso de medidas de desintensificación de tratamiento, cuando el paciente cumple los criterios necesarios, permite un ahorro de hasta el 40% del coste anual paciente, con respecto a la pauta habitual de tratamiento.
Las características diferenciales de las terapias biológicas pueden conducir a modificaciones en la pauta posológica que, en algunos casos, generan un ahorro que favorece la sostenibilidad del Sistema Sanitario. Disminuir la dosis o ampliar los intervalos de administración, bajo el cumpliento de los criterios necesarios, son algunas de las claves de la optización en la práctica clínica.
Las terapias biológicas han demostrado ser efectivas para el control a largo plazo de las enfermedades inflamatorias reumatológicas. ‘El motivo el que organizamos esta jornada es trabajar conjuntamente para optizar los recursos de los que disponemos, con el objetivo de continuar ofreciendo a nuestros pacientes la máxa eficacia con el menor coste, trabajando siempre dentro de un equipo asistencial multidisciplinar’, ha valorado la doctora Amalia Torralba, Jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Puerta de Hierro, en la introducción de la jornada.
Las terapias biológicas representan más del 30% del gasto total en farmacia hospitalaria en España. Según la doctora Esther Ramírez, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de la Princesa, que también ha intervenido en la jornada, ‘las terapias biológicas suponen el 35% del coste total de Farmacia de nuestro centro y el gasto en Reumatología representa la mitad del total invertido en terapias biológicas en el hospital’.
Las enfermedades reumáticas inflamatorias representan un centaje muy elevado de la factura de farmacia hospitalaria dado que el número de pacientes afectados aumenta cada año y necesitan, en la mayoría de los casos, medicación prolongada en el tiempo. Es ello, que se debe trabajar en una gestión eficiente de sus tratamientos y en la eficiencia en el control a largo plazo de estas enfermedades.
Análisis del coste real y del costeefectividad de las terapias biológicas
Una correcta elección de un tratamiento puede favorecer el ahorro. Las experiencias presentadas demuestran que existen tantes diferencias en cuanto al perfil de costeefectividad de las distintas alternativas terapéuticas biológicas. En este sentido, el análisis costeefectividad nos permite comparar entre las terapias disponibles.
La doctora Ramírez ha afirmado que, según los datos recogidos en los hospitales de la Princesa y Gregorio Marañón, ‘etanercept se muestra como la opción más costeefectiva en artritis reumatoide (AR)’. La terapia biológica que mayor evidencia y experiencia presente en cuanto a la posibilidad de optización, manteniendo la eficacia y la seguridad, es uno de los aspectos a tener en cuenta a la hora de seleccionar la opción farmacológica más eficiente y generar ahorros sostenibles.
Para facilitar la toma de este tipo de decisiones clínicas, se deben analizar los costes reales de cada terapia, teniendo en cuenta los patrones habituales de uso en la práctica clínica, ya que el coste real de las terapias biológicas en Reumatología no es el que se deduce de la dosis recomendada en la ficha técnica.
Con el objetivo de recoger y analizar estos datos, el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, ha desarrollado una herramienta “rápida, fácil y fiable, que permite analizar los costes del tratamiento y las posologías usadas, con el objetivo de informar a los especialistas clínicos con datos reales de sus pacientes, de forma que puedan aplicar las estrategias de tratamiento adecuadas en cada caso concreto”, ha explicado la doctora Belén Menchén, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid.
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