La Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC), con el aval de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), pone en marcha una iniciativa para informar a las mujeres que van a ser sometidas a una conización cervical.
La conización cervical es un procediento quirúrgico muy frecuente para extirpar una parte del cuello del útero con el fin de diagnosticar y tratar lesiones precancerosas (displasias cervicales) previamente detectadas.
La conización es una intervención terapéutica y preventiva. Aunque es un procediento indoloro y en la mayoría de las veces no va a tener ningún tipo de complicación, suele crear preocupación e intranquilidad a las mujeres. Esto, unido a que se realizan con considerable frecuencia, ha llevado a la AEPCC a crear materiales informativos, en un lenguaje comprensible y claro, dirigidos a las mujeres que van a ser intervenidas. El objetivo es no solo que conozcan el procediento de la intervención y sus posibles consecuencias, sino también que sepan cómo reducir el riesgo de desarrollar una posible segunda lesión tras la conización cervical.
La información se encontrará en las páginas webs de la AEPCC http://www.aepcc.org/conizacioncervical y de la SEGO y su objetivo es que esté a disposición de especialistas y sus pacientes en los Servicios de Ginecología y Unidades de Patología Cervical del país donde se practican conizaciones.
En España se realizan en torno a 16.550 conizaciones cada año para elinar lesiones premalignas, resultado de una infección persistente el virus del papiloma humano (VPH), que de no ser tratadas, pueden evolucionar de manera espontánea y, en algunos casos, pueden originar un cáncer de cuello de útero .
Recomendaciones para reducir el riesgo de nuevas lesiones
Según explican en la AEPCC, “la mayoría de las veces la conización no va a tener ningún tipo de complicación para la paciente. No obstante, es conveniente que siga los consejos del especialista sobre lo que hacer o no antes y después de la intervención, y que conozca las posibles aunque infrecuentes consecuencias de la intervención a corto y largo plazo”.
Un aspecto destacable que debe conocer la mujer es la probabilidad de aparición de nuevas lesiones tanto persistencia de una lesión residual (generalmente asociada a una extirpación incompleta), como una nueva infección el mismo tipo de VPH que ocasionó la prera lesión o otro tipo de VPH distinto (existen hasta 15 tipos de VPH con capacidad para producir cáncer y lesiones precancerosas).
En este sentido, la AEPCC recomienda a las mujeres conizadas el uso de preservativos, no tomar la píldora anticonceptiva, dejar de fumar y vacunarse frente al cáncer de cuello de útero. En este caso, el objetivo de la vacunación no sería curar la lesión actual, sino reducir el riesgo de nuevas infecciones y lesiones el VPH.
Vacunación frente al cáncer de cuello de útero en mujeres conizadas
Los últos datos sobre la eficacia de las actuales vacunas frente al cáncer de cuello de útero en mujeres tratadas mediante conización cervical, confirman que la vacunación puede reducir entre el 6080% el riesgo de nuevas lesiones postratamiento.
Esta información es relevante, ya que las mujeres con lesiones cervicales son un subgrupo especialmente susceptible, respecto a la población general, de sufrir nuevas lesiones o carcinoma invasivo, incluso mucho tiempo después del tratamiento. Por tanto, la vacuna frente al cáncer de cuello de útero administrada antes, durante o después de la conización puede suponer un beneficio adicional a dicho tratamiento, reduciendo al máxo el riesgo de recidiva entre estas pacientes, cuya única alternativa hasta ahora había sido el seguiento intensivo.
El hecho de que la respuesta inmune a la infección natural VPH no ofrezca protección de vida tiene tantes plicaciones a la hora de recomendar la vacunación de las mujeres previamente expuestas al VPH, independientemente de su edad. El riesgo de adquirir nuevas infecciones VPH oncogénicos permanece significativamente alto a lo largo de toda la vida en las mujeres sexualmente activas. Se esta que entre el 5 y el 15% de las mujeres de mediana edad adquieren cada año una nueva infección VPH oncogénicos.
También se ha demostrado que la persistencia de dichas infecciones, requisito indispensable para desarrollar lesiones precursoras o cáncer de cérvix invasor, se incrementa con la edad que la capacidad de respuesta inmune del organismo al VPH va disminuyendo.
