Por primera vez en España se ha realizado un estudio prospectivo multicéntrico con el proósito de determinar la epidemiología de los pacientes con bronquiolitis aguda (BA) grave ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y describir su manejo terapéutico.
En el estudio, denominado Clinical Study Prospective Multicentre Study on the Epidemiology and Current Therapeutic Management of Severe Bronchiolitis in Spain y coordinado por el Dr. José C. Flores-González de la UCIP del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz con el apoyo del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y Complejo Hospitalario de Pamplona, han participado un total de 16 hospitales de todo el territorio español.
La bronquiolitis es la principal causa de ingreso hospitalario en niños menores de 1 año siendo el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) la causa más frecuente. Concretamente, según datos del estudio, un 78% de los casos estudiados con BA grave eran positivos al VRS. De este modo, en torno a un 2%-5% de estos pacientes suelen requerir un ingreso hospitalario, de los cuales 3%-11% es un ingreso en Cuidados Intensivos Pediátricos, cifras que aumentan a un 9,4%-50% cuando se evalúa dicha afección entre los grupos de riesgo. La mayoría de estos ingresos suelen darse en los meses de diciembre y enero, época en la que se produce más del 60% de los ingresos totales del año.
De otro modo, la investigación ha identificado que a pesar de que el 26,7% de estos pacientes ingresados en UCIP presentaran factores de riesgo de padecer una bronquiolitis aguda, sólo el 5,3% recibieron Palivizumab y de ellos solo dos dieron positivos al test de diagnóstico de VRS. “Éste es un tratamiento para prevenir las infecciones graves por VRS, especialmente indicado para ser administrado en grupos de riesgo como bebés prematuros, los que padecen cardiopatías congénitas, los niños Síndrome de Down, con fibrosis quística o enfermedades neuromusculares y otras condiciones previas. De ese 26,7% con factores de riesgo, un 21% eran bebés prematuros y casi el 4% sufrían enfermedades cardíacas, pertenecientes al grupo de bebés más vulnerables a padecer BA grave por VRS”, indica el Dr. Flores-González.
Además de ello, gracias al estudio también se conocen los datos relacionados con los tratamientos que estos pacientes necesitaron, como la intubación endotraqueal en el 24,4% de los casos y la administración de antibióticos en más de un 56% de los pacientes, de los que no hay que olvidar su muy corta edad, que ronda de media el mes de vida.
