La crisis sanitaria que ha ocasionado la COVID-19 ha sacado a la luz la necesidad de revisar la atención sanitaria a los pacientes crónicos y la gestión de la cronicidad. La llegada de la telemedicina y la telefarmacia, la integración de niveles asistenciales, la organización por procesos, la participación de los pacientes en la toma de decisiones y la adherencia son algunos de los retos que se han agravado con la pandemia. Si hablamos de las enfermedades inmunomediadas (artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, psoriasis, lupus, etc.) los retos pasan por garantizar la atención sanitaria de los pacientes, por sus complicaciones y morbilidades asociadas a su patología principal. Además de evitar los abandonos de tratamiento y las pérdidas de seguimiento.
Estos hechos se han puesto de manifiesto en el Foro Digital Gestión del paciente crónico en la Pandemia. Retos de la gestión de las Enfermedades Inmunomediadas, organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y Pfizer. En el encuentro se ha analizado la perspectiva de los diferentes profesionales implicados en la gestión de este tipo de enfermedades, así como de los pacientes.
José Soto, presidente de SEDISA, explica que “para avanzar en la Gestión Sanitaria es fundamental mejorar la gestión de los pacientes crónicos Y, para ello, contar con la participación de profesionales y pacientes y tener en cuenta sus perspectivas, necesidades, etcétera”.
Dificultades en los servicios dedicados a enfermedades inmunomediadas
Al inicio de la pandemia, los servicios dedicados a la atención de pacientes con enfermedades inmunomediadas se encontraron con muchas dificultades. Según Eugenio Chamizo Carmona, del Servicio de Reumatología del Hospital de Mérida, “el abandono del tratamiento por parte de un porcentaje importante de pacientes, la continuidad de la atención presencial o telefónica para evitar dicho abandono, la falta de abastecimiento de algunos medicamentos. Además, la organización del hospital de día, en el que había que asegurar la seguridad frente al coronavirus de los pacientes que precisaban acudir a recibir la medicación intravenosa y cambiar a otras vías de administración, como subcutánea u oral, cuando fuera posible”.
Joaquín Borrás Blasco, del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital de Sagunto y coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Inmunomediadas Inflamatorias de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), afirma que “nos enfrentamos a tres premisas. El suministro de medicamentos, la coordinación necesaria con el equipo multidisciplinar y el reto de ofrecer la posibilidad de la dispensación domiciliaria de los tratamientos, manteniendo la equidad en este servicio para todos los pacientes. De hecho, un elevado porcentaje de los pacientes quiso recibir el tratamiento en su casa”.
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