Aproximadamente, un 10% de los niños con alergia a los frutos secos la superará de forma espontánea en la edad adulta. Los avances conseguidos en la inmunoterapia a alimentos podrían mejorar el futuro de estos niños y conseguir aumentar estas cifras, lo que tendría un notable impacto en su calidad de vida.
Conclusiones como esta se extraen del XLV Congreso que la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP). Los frutos secos son la segunda causa de alergia a alimentos de origen vegetal, tanto en la infancia como en la edad adulta, y la principal causa de mortalidad por anafilaxia durante la adolescencia.
En España, la principal responsable es la nuez, seguida de la avellana, la almendra y el cacahuete. Según un estudio español, la incidencia acumulada de alergia a estos alimentos en los tres primeros años de vida era del 0.83%, aunque algunas estadísticas la sitúan hasta en el 2%.
El doctor Carlos García Magán, miembro del Grupo de Trabajo de Alergia Alimentaria, explica que “el principal tratamiento para estos casos es la evitación total del alimento en la dieta. En el caso de los frutos secos la opción clásica era evitar todos los frutos secos, incluyendo aquellos que el niño toleraba, ya que era una medida más fácil de cumplir y con menor riesgo de ingestas accidentales”.
Dietas que eliminan todos los frutos secos
Las dietas restrictivas en las que se eliminan todos los frutos secos disminuyen la calidad de vida de estos niños y suponen un riesgo mayor de desarrollar una alergia alimentaria a otro fruto seco que previamente no padecía. La alternativa sería eliminar solo el fruto seco que ha demostrado causar alergia.
“Así, mejoramos su calidad de vida, ciertos factores sociales, y conseguiríamos un potencial freno al desarrollo de alergia a otros frutos secos. Sin embargo, puede ser más difícil de cumplir y dar lugar a confusión, errores e ingestas accidentales”, añade el doctor García Magán.
Nuevos tratamientos
En los últimos años, diferentes trabajos y ensayos clínicos han apostado por la inducción a la tolerancia oral a frutos secos (ITO). “Hasta el momento, los trabajos se habían centrado en la ITO a cacahuete por su relevancia en los países anglosajones, consiguiendo muy buenos resultados con un alcance de la tolerancia a este alimento en más del 60% de los casos. Por otra parte, algunos autores abogan por el uso de la ITO a frutos secos, para conseguir una desensibilización a uno o varios frutos secos simultáneamente. Esperamos que en los próximos años salgan cada vez más datos que apoyen la ITO a frutos secos como una práctica habitual, efectiva y segura, tal y como se ha conseguido hasta ahora con la leche y el huevo”, destaca el doctor García Magán.
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