La directora general adjunta de A.M.A. y responsable del ramo de Responsabilidad Civil Profesional, Raquel Murillo, ha sido la encargada de dirigir el Taller de trabajo sobre el “XX aniversario de la Ley de Autonomía del Paciente y los problemas sin resolver” que plantea esta norma, en el marco del XXVIII Congreso Nacional del Derecho Sanitario. Una jornada en la que se ha conseguido completar el aforo y que ha sido seguida con notable interés por los numerosos asistentes.
En concreto, el Taller, patrocinado por la Fundación A.M.A. ha tenido la suerte de contar con 5 expertos reconocidos del ámbito jurídico y sanitario: Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados y ex ministra de Sanidad y Consumo; Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid; Manuel Marchena, presidente de la Sala Segunda, de lo Penal, del Tribunal Supremo; José Luis Seoane, magistrado de la Sala Primera, de lo Civil, del Tribunal Supremo; y Federico de Montalvo Jääskeläinen, vicerrector de Relaciones Institucionales y secretario general de la Universidad Pontificia de Comillas.
Por parte de A.M.A. la Mutua de los Profesionales Sanitarios, han asistido también el presidente, el Dr. Diego Murillo, y numerosos miembros del Consejo de Administración y patronos de la Fundación A.M.A.
Para captar la atención de los presentes y centrar el debate, Raquel Murillo ha comenzado su discurso recordando que “el respeto a la autonomía del paciente se conforma en la actualidad como una obligación ética y legal imprescindible para garantizar el ejercicio de la buena praxis profesional en el ámbito sanitario”.
Asimismo ha reiterado el papel desarrollado por A.M.A. en la evolución que la aplicación de la ley ha supuesto para el profesional sanitario, bien mediante el asesoramiento y formación permanente y también en el ámbito judicial con la defensa de los sanitarios en multitud de procedimientos judiciales, siendo no solo testigo de excepción de las implicaciones que la aplicación de esta ley ha supuesto para el profesional sanitario, sino parte activa en esta evolución.
“No podemos olvidar que la jurisprudencia ha jugado un papel fundamental para completar la interpretación y aplicación de la ley”, ha afirmado Murillo, añadiendo que, con vistas al futuro, “nos encontramos ante una realidad en continua transformación, que nos exige abordar determinadas cuestiones desde una nueva perspectiva” y ha puesto como ejemplo la ley de pandemias, la regulación de la telemedicina o la relación entre capacidad y autonomía del paciente.
En su opinión, estas cuestiones “requerirán de la introducción de modificaciones en nuestra legislación y de un desarrollo adecuado de nuestra jurisprudencia” para garantizar la seguridad jurídica de los pacientes y los profesionales sanitarios.
Por ello, ha reiterado que el reto de A.M.A. será continuar apoyando al profesional sanitario en todas las necesidades que, como vemos a futuro, habrá que abordar y darle respuesta de forma ágil, subrayó Raquel Murillo.
Una perspectiva múltiple
Pero, como ya se ha mencionado, además de la moderación y participación de Raquel Murillo, el taller ha contado con la presencia de ponentes de primera línea, para abordar las diferentes cuestiones desde una perspectiva múltiple. Así la ex ministra Ana Pastor ha realizado un repaso de la ley 41/2002, en la que “por primera vez se contemplan los derechos y obligaciones en materia de información clínica”.
Una ley muy relevante, en opinión de Ana Pastor, pero “que ha llevado a numerosas reclamaciones judiciales por la dificultad de discernir entre la información y la documentación clínica”. En este sentido, señaló que hace falta un nuevo marco regulatorio sobre la telemedicina, sobre los ensayos clínicos, sobre el uso de la inteligencia artificial y también sobre los consentimientos informados.
Además, para la ex ministra, la ley tiene unos principios básicos positivos, pero necesita una revisión para reforzarla y actualizarla. Para concluir su intervención hizo un llamamiento a “un amplio consenso político para aprobar las leyes sanitarias”.
Por su parte, Elena Mantilla ha repasado la amplia normativa elaborada en materia sanitaria por la Comunidad de Madrid en los últimos meses; y en relación con la Ley de Autonomía del Paciente ha pedido: “una actualización para adaptarla a la realidad actual y futura, mayor cohesión de los protocolos en cualquier territorio y la concreción de los criterios a seguir para evitar posibles demandas”.
La historia clínica, en cambio, ha sido analizada por Manuel Marchena , “como conjunto de informes y documentos que permiten conocer la situación de un paciente en un momento determinado” y su relación con el derecho a la protección de datos, un derecho este último que, en su opinión, está sufriendo una “mutación generacional”. Y, para completar su argumento, también hizo un detallado repaso de los casos más relevantes dirimidos por el Supremo en relación con la vulneración de la privacidad de la historia clínica y las importantes penas impuestas a los condenados.
Una línea que ha seguido José Luis Seoane también realizado un pormenorizado análisis de la evolución de la jurisprudencia nacional e internacional sobre el consentimiento informado y relatando una amplia casuística sobre su regulación y los casos derivados omisión por parte del médico. Una de las causas de reclamación más común por parte de los pacientes.
Y, por último, Federico Montalvo, como buen conocedor de esta ley sobre la que hizo sus tesis doctoral y de la cual afirma ser el texto que “más veces ha leído en su vida”, ha enumerado “las muchas virtudes y alguna pequeña mejora” de una norma, que según su opinión es “un desarrollo directo de la regulación de los derechos fundamentales y un ejemplo de legislación con técnica normativa moderna”.
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