El Hospital Ruber Internacional mantiene su apuesta por la radiocirugía estereotáxica, iniciada en 1993 cuando instaló el primer Gamma Knife. Desde entonces ya se han beneficiado más de 8.000 pacientes.
La unidad de última generación, denominada “Gamma Knife ICON”, cuya principal evolución es que incorpora un escáner, lo que permite realizar estudios del paciente durante el tratamiento, aumenta las indicaciones y le confiere aún más precisión en la irradiación de las lesiones cerebrales.
En los últimos meses la unidad cuenta también con el nuevo marco estereotáxico Vantage que permite realizar exploraciones de mejor calidad y más precisas. Es más cómodo para los pacientes y apenas invasivo. Se trata de la quinta unidad en el mundo que ha empezado a utilizar este sistema con plena satisfacción para los pacientes.
Según explica el Dr. Roberto Martínez, jefe de la Unidad de Neurocirugía Funcional y de la Unidad de Radiocirugía Gamma del Hospital Ruber Internacional, “con el escáner incluido en Gamma Knife ICON en algunos casos bastará con colocar al paciente una máscara de inmovilización. Con el anterior modelo había que instalar en la cabeza del paciente, con anestesia local, un marco estereotáxico, que permitía tanto la localización de los objetivos cerebrales como la inmovilización de la cabeza. Ahora, con este nuevo sistema, la referencia que se empleará en los casos en que se deba realizar el tratamiento en varias sesiones es el mismo cráneo del paciente. Esto permite el centraje del mismo durante el tratamiento realizando los estudios precisos con el scanner incluido en la máquina”.
Otra ventaja de Gamma Knife ICON es la posibilidad de realizar tratamientos en distintas sesiones, lo que permite tratar lesiones con mayor volumen. En estos casos es preciso aplicar hasta 3-5 sesiones para evitar la radiación tóxica periférica del cerebro al radiar lesiones voluminosas. Además, añade el Dr. Martínez, “permite alcanzar con precisión objetivos a nivel de la columna cervical, aumentando las indicaciones y las zonas en donde se puede aplicar esta técnica”.
Cirugía no invasiva e indolora
Se trata de una cirugía indolora y no invasiva que en la mayoría de los casos se aplica en una sola sesión y sin anestesia general. Tras el procedimiento, el paciente abandona el hospital generalmente el mismo día o el día posterior, lo que convierte a este sistema en una alternativa muy ventajosa por eficacia, seguridad y coste frente a la cirugía abierta. La radiocirugía con Gamma Knife permite una irradiación perfectamente focalizada sobre diversos puntos del cerebro. “El tratamiento con este sistema es muy eficaz en tumores benignos cerebrales tales como meningiomas o neurinomas, metástasis cerebrales y malformaciones vasculares cerebrales. También ha demostrado ser muy útil en el tratamiento de diversos cuadros dolorosos, problemas de epilepsia, temblores y en algunos cuadros psiquiátricos”, señala el Dr. Roberto Martínez.
Gamma Knife cuenta con un colimador de 192 fuentes de cobalto centradas en un punto, utilizando un sistema de estereotáxica que consiste en la localización de diferentes objetivos cerebrales mediante las coordenadas espaciales cartesianas (anteroposterior, superior inferior y lateral). Esto hace posible irradiar con precisión submilimétrica cualquier punto del cerebro.
Según datos acumulados por el Dr. Martínez, “los resultados de la tecnología Gamma Knife para tumores benignos como los meningiomas o neurinomas alcanza una probabilidad de control superior al 90%. En las metástasis la probabilidad de control local es de un 85% de los casos tratados y en patologías no tumorales, como la neuralgia del trigémino, supera el 75% de éxito. En malformaciones arteriovenosas los resultados de curación pueden alcanzar el 70%”.
Recientemente, el Hospital Ruber Internacional ha renovado el acuerdo de colaboración con la compañía sueca Elekta vigente desde junio de 2020, para instruir en radiocirugía estereotáxica Gamma Knife ICON a especialistas de todo el mundo.
Principales indicaciones de Gamma Knife ICON
Las mejoras introducidas en el nuevo sistema Gamma Knife ICON y el marco Vantage han permitido ampliar el cuadro de indicaciones en las que ha demostrado su eficacia.
Las principales son las siguientes:
– Tumores benignos cerebrales tales como neurinomas, meningiomas, además de los denominados tumores glómicos yugulares.
– Metástasis cerebrales.
– Malformaciones arteriovenosas cerebrales.
–Neuralgia del nervio trigémino
-Dolor neuropático y otros cuadros dolorosos complejos.
– Epilepsia del lóbulo temporal.
– Hamartomas hipotalámicos.
– Temblor de origen hereditario o secundario a enfermedad de Parkinson.
-Hemiespasmo facial
– Algunos cuadros psiquiátricos como el trastorno obsesivo compulsivo, depresión o anorexia nerviosa.
– Sobredosificación de tumores cerebrales malignos, gliomas.
