La mayoría de servicios de urgencias públicos de la Comunidad de Madrid incumplen la ley dejando a residentes en formación sin supervisión nocturna. Así lo refleja ‘El mapa de la vergüenza’, donde se observa que hasta 14 de los 25 hospitales públicos de la región afrontan las noches en sus servicios de urgencias solo con los MIR, que atienden a los pacientes desde su llegada y dan altas sin supervisión de ningún medico adjunto.
El informe, realizado por Juan Carlos Lorite (@PerritoDelMir en X), junto con otras 8 personas en actual formación MIR en la Comunidad de Madrid, se basa en una encuesta online anónima, cuyas respuestas se han verificado después hospital por hospital. En la encuesta han participado un total de más de 3.000 médicos residentes.
Cinco grandes hospitales públicos de la Comunidad de Madrid entre los señalados
Entre los hospitales que dejan en manos de los MIR (sin supervisión) los servicios de urgencias nocturnas, se encuentran cinco de los grandes hospitales de la Comunidad de Madrid: el Hospital La Paz, el Hospital 12 de Octubre, el Hospital Gregorio Marañón, el Hospital Ramón y Cajal y el Hospital Clínico San Carlos. Además, estos hospitales cubren las urgencias prácticamente de la totalidad de la población de la capital.
‘El mapa de la vergüenza: Situación actual de la supervisión de residentes en los servicios de urgencias de la Comunidad de Madrid’ concluye que la mayoría de los MIR “carecen de supervisión directa accesible del adjunto tal y como marca la ley” y añaden que “la supervisión de los adjuntos desde su cama, mientras duermen, no es supervisión”. Esta situación supone un riesgo para los propios pacientes, sobre todo, al tratarse de los servicios de urgencias, donde abundan los pacientes graves e inestables.
Así, los adjuntos duermen una media de 6-8 horas, mientras que los residentes 0-2 horas y aseguran que por eso “existen adjuntos que no tienen problema con la existencia de guardias de 24 horas”. En este contexto, el informe concluye que “el ver más pacientes no implica aprender más”, puesto que una persona sobrecargada de trabajo (además, en su periodo de aprendizaje y sin supervisión) no puede razonar ni tomar las decisiones adecuadas. Esto expone a los pacientes a un alto nivel de riesgo y a los propios residentes.
El informe también destaca que los residentes mayores (R2 o superior) ejercen labores de supervisión de R1, para la cual aseguran “no tienen ni competencia ni la formación necesaria, puesto que es exclusiva de adjuntos”. Los residentes, por ley, no son personal estructural del Sistema Nacional de Salud (SNS), por lo que “debe primar su formación en jornada laboral ordinaria sobre la explotación tan característica de las guardias de urgencias”.
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