El proyecto APTTO, herramienta digital de apoyo a la decisión clínica diseñada para optimizar la interpretación del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) prolongado, especialmente en el circuito preoperatorio, desarrollada por el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en el marco de su Instituto de Investigación Sanitaria (IIS-FJD), fue recientemente galardonado, en la categoría de “Transformación Digital”, en la sexta edición de los Premios Ennova Health, entregados por las publicaciones de información sanitaria especializada Diario Médico y el Correo Farmacéutico.
El galardón, recogido por los doctores Pilar Llamas y Diego Velasco, jefa y especialista, respectivamente, del Departamento de Hematología y Hemoterapia del hospital, reconoce el potencial de esta herramienta para mejorar el estudio de un problema clínico frecuente, con beneficio para los pacientes, los profesionales asistenciales y el sistema sanitario.
“Este proyecto transforma información ya generada de forma rutinaria por los analizadores de coagulación (curva de reacción del TTPA) en una recomendación estructurada que apoya la decisión clínica, ayudando a priorizar qué pacientes necesitan un estudio de hemostasia más completo y cuáles podrían seguir un circuito asistencial más ágil”, comenta el Dr. Velasco, investigador principal del estudio de APTTO.
El nombre de APTTO combina las siglas en inglés del tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT), eje del estudio, con la alusión al término “APTO” en el contexto quirúrgico. La herramienta ofrece apoyo al triaje diagnóstico y debe utilizarse en el ámbito de la valoración preoperatoria del paciente, integrando los resultados del estudio básico de coagulación con la historia hemorrágica, la medicación, el procedimiento quirúrgico previsto y la evaluación clínica.
Aprovechar mejor la información de una prueba
El TTPA prolongado aislado puede generar incertidumbre y dar lugar a nuevas extracciones de sangre, pruebas complementarias, derivaciones al Servicio de Hematología o aplazamientos quirúrgicos. Sin embargo, su prolongación no tiene el mismo significado en todos los pacientes y requiere una interpretación contextualizada.
APTTO nace para abordar este problema desde una perspectiva de transformación digital: no sustituye la valoración clínica ni la historia hemorrágica, ni añade una nueva prueba, sino que utiliza mejor y en tiempo real los datos objetivos que el sistema ya produce para estratificar mejor a los pacientes desde el propio laboratorio y apoyar una toma de decisiones más eficiente y segura. “Su valor diferencial es precisamente ese: convertir datos invisibles de una prueba rutinaria en una recomendación clínica útil, sin aumentar la carga diagnóstica inicial”, destacan los doctores.
La herramienta analiza parámetros cuantitativos y características de las curvas de reacción registradas durante la determinación del TTPA. El desarrollo inicial se ha realizado con analizadores ACL TOP (Werfen). Su aplicación a otras plataformas o condiciones analíticas requerirá una validación específica.
Para ello, el algoritmo se estructura en dos pasos consecutivos: el primero identifica pacientes con muy baja probabilidad de presentar un trastorno hemostático clínicamente relevante; mientras que el segundo identifica aquellos cuya causa de TTPA alargado tiene un bajo riesgo hemorrágico. Esta orientación complementa la evaluación clínica y las pruebas confirmatorias pertinentes.
Una innovación con potencial para mejorar el circuito asistencial
El valor del proyecto reside en transformar información habitualmente infrautilizada en una ayuda estructurada para la decisión clínica, sin añadir una nueva determinación a la evaluación analítica inicial. Para los pacientes, tiene potencial para reducir la incertidumbre y evitar visitas, pruebas y demoras innecesarias. Para los profesionales, puede facilitar la interpretación de los resultados y la priorización de las valoraciones especializadas. Para el sistema sanitario, ofrece una vía para utilizar mejor los recursos destinados al estudio del TTPA prolongado.
“Innovar también significa aprovechar mejor la información que ya generamos. Queremos que los datos del laboratorio ayuden a resolver un problema clínico concreto y a organizar mejor la atención”, señalan los responsables del proyecto.
Base científica y validación multicéntrica en marcha
La herramienta, desarrollada mediante un estudio retrospectivo multicéntrico y evaluado mediante validación temporal, ha sido recientemente publicado en la revista Thrombosis Research en 2026, y el proyecto cuenta también con una solicitud europea de patente.
Asimismo, actualmente está en marcha una validación externa prospectiva multicéntrica, con una red nacional de hospitales y más de 900 pacientes reclutados. Esta fase permitirá evaluar el rendimiento del algoritmo en nuevos entornos y precisar las condiciones para su incorporación a la práctica asistencial. El análisis preliminar de la validación externa prospectiva de pacientes de nuestro la Fundación Jiménez Díaz respalda la seguridad diagnóstica del algoritmo en los pacientes evaluados hasta el momento y refuerza su potencial como herramienta de triaje en el circuito preoperatorio. Estos resultados deberán confirmarse al completar el estudio.
Hacia una medicina más eficiente y personalizada
“APTTO aspira a cambiar el paradigma de interpretación del TTPA prolongado: de un resultado analítico aislado que genera incertidumbre, a una señal digital integrada que ayuda a decidir mejor, priorizar mejor y utilizar mejor los recursos sanitarios”, concluyen los doctores Llamas y Velasco.
El proyecto cuenta también con reconocimiento institucional y ha sido galardonado con el Premio de Innovación Asistencial Quirónsalud 2026, destacando su propuesta para mejorar la calidad asistencial, la experiencia del paciente y el uso eficiente de los recursos sanitarios.
Los premios Ennova Health son entregados cada año por Diario Médico y Correo Farmacéutico, cabeceras de información especializada, para reconocer la labor de los profesionales, instituciones y empresas cuyas iniciativas digitales han aportado valor en el ámbito sanitario, contribuido a la sostenibilidad y transformación digital del sistema y mejorado la salud y calidad de vida del paciente a lo largo del año.
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