La Unidad de Epilepsia de HM Hospitales ha intervenido quirúrgicamente a un paciente de 48 años de edad que padecía epilepsia no controlable con medicamentos desde hacía más de 22, casi media vida. El neurocirujano Dr. Jordi Rumià, mediante microcirugía guiada por neuro-navegación, llevó a cabo la extirpación del foco epiléptico cerebral en colaboración con el neurólogo Dr. Rodrigo Rocamora, quien llevó a cabo el control de la actividad epiléptica cerebral durante la operación. Un mes después de la cirugía, la primera de epilepsia que se realiza en el Hospital HM Delfos, se ha logrado el control de las crisis que el paciente padecía casi a diario y éste ha experimentado una notable mejora de su calidad de vida, su estado intelectual y afectivo y sus relaciones interpersonales.
El paciente había sufrido durante más de 22 años una epilepsia refractaria con crisis epilépticas que no se controlaban con tratamiento farmacológico. Como sucede en estos casos, el paciente había probado un gran número de fármacos anti-epilépticos sin obtener una mejoría completa, con el sufrimiento consiguiente para el paciente y su entorno.
Ante una epilepsia resistente a fármacos el paciente debe ser remitido lo antes posible a una Unidad de Epilepsia, en la que un equipo multidisciplinario estudiará la posibilidad de una solución quirúrgica para controlar las crisis. La cirugía de la epilepsia actual ha demostrado ser un tratamiento eficaz y seguro, con una tasa media de éxito superior al 60%, mientras que la mejora de la enfermedad a través de los fármacos en este tipo de epilepsias se sitúa alrededor del 3%.
Más de un mes después de la intervención, el paciente no ha presentado crisis y lo que es más importante, ha empezado a recuperar su vida. Las personas que padecen epilepsia no controlada en muchos casos no pueden llevar una vida activa, por lo que se retraen socialmente y se encierran en sí mismos. Los pacientes pediátricos, además, ven afectado su aprendizaje.
Sin embargo, no todos los pacientes pueden someterse a este tipo de tratamiento, ya que depende de la zona del cerebro en la que se encuentra el foco epiléptico y de las posibles consecuencias que podrían derivarse de extirpar dicho foco. En este sentido, sólo se procede a hacer una extirpación selectiva del foco cerebral si ésta no causa secuelas peores que la propia epilepsia.
Unidad de Epilepsia. Tecnología y abordaje multidisciplinar
En la Unidad de Diagnóstico Avanzado en Epilepsia de HM Hospitales, que tiene su sede central en el Hospital HM Delfos y que está dirigida por el Dr. Rocamora, cada caso se aborda de manera multidisciplinar por un equipo formado por neurólogos, neurocirujanos, psicólogos, psiquiatras, especialistas en Medicina Nuclear y radiólogos, que llevan a cabo diversas pruebas entre las que se encuentran video-electro-encefalogramas, exploraciones neuropsicológica y psiquiátrica, Resonancia Magnética, Tomografía de Fotón Único (SPECT) o Tomografía por Emisión de Positrones (PET). Unas pruebas que pueden efectuarse gracias al equipamiento tecnológico del que se dispone y que junto a los quirófanos dotados de neuroimagen intraoperatoria permiten llevar a cabo este tipo de intervenciones quirúrgicas tan específicas y complejas.
El director médico corporativo de HM Hospitales, Dr. Jesús Peláez, afirma que, “esta Unidad, con sede central en Barcelona, trabaja en estrecha colaboración con el resto de equipos de Neurología del Grupo HM y es nuestro centro de referencia en el manejo de los casos refractarios, donde se hacen estudios de privación de larga duración lo que permite ofrecer a nuestros pacientes un tratamiento integral y un acceso a todo el arsenal diagnóstico y terapéutico desde cualquier punto de la red hospitalaria”.
Asimismo, la Unidad de Diagnóstico Avanzado en Epilepsia del Hospital
HM Delfos posee un área específica que consta de dos habitaciones especiales de monitorización continua con un control central para el seguimiento estricto y continuado durante los estudios. Dispone también de personal médico y de enfermería especialmente formado y entrenado, así como los mencionados profesionales del ámbito de las neurociencias. Estos recursos permiten hacer un seguimiento del paciente durante las 24 horas, facilitando su observación y comportamiento en el momento de padecer las crisis y así poder realizar un estudio muy detallado de esta dolencia que derive en un tratamiento personalizado a cada caso.
Un tercio de las epilepsias diagnosticadas son refractarias
En España, la epilepsia afecta a aproximadamente 360.000 personas de las que 160.000, más o menos un tercio de los pacientes, no pueden controlarla con medicación. Asimismo, se calcula que cada año se diagnostican 20.000 casos nuevos, siendo esta incidencia superior en niños de entre 6 y 14 años (3,7 casos/1.000 habitantes), adolescentes y ancianos (por encima de los 60 años la incidencia se sitúa en 134 casos/100.000 habitantes).
Seguiremos Informando…
