Aunque cerca del 35% de los casos de infertilidad se debe a un factor masculino, los problemas existentes en el hombre siguen siendo el huérfano de la reproducción, puesto que se trabaja más con el esperma que con el paciente contemplándolo en todo su conjunto. Este ha sido el foco de las XIII Jornadas de Meditación en Reproducción Humana, que se están celebrando en Cuenca y que cuentan con la colaboración de la compañía químico farmacéutica alemana Merck.
El centaje de infertilidad masculina es silar al de la femenina y entre las causas más frecuentes de infertilidad en el hombre está el estrés oxidativo, que representa entre el 30 y el 80%. Y es que los problemas de infertilidad masculina no se deben restringir sólo a la calidad del esperma, ‘hay que analizar al varón de forma general, ya que puede haber enfermedades que produzcan esa mala calidad del esperma, como la obesidad y la diabetes, así como otros factores, tales como el tabaco, el alcohol y el estrés’, explica el Dr. Alfonso de la Fuente, director médico del Instituto Europeo de Fertilidad y coordinador de las Jornadas.
La investigación en el campo de la infertilidad masculina tiene que centrarse en el estudio del varón en todo su conjunto, contemplando todas las posibles causas que puedan producir una mala calidad del esperma. De esta forma, cada vez se tendrán más datos sobre el problema y se podrán establecer los tratamientos adecuados.
Aspectos genéticos
Para poder resolver alguno de estos problemas, se dispone cada vez de mayor información genética, gracias a los métodos de secuenciación masiva. Los aspectos genéticos cada vez están cobrando más fuerza en la reproducción asistida y permitirán resolver algunos problemas de reproducción, como pueden ser los abortos repetidos, los fallos en la plantación o las enfermedades de transmisión genética. ‘Estos métodos de secuenciación masiva se plantarán en las consultas de forma generalizada a medio plazo. Pienso que podemos trabajar con ellos a partir de finales de año y se establecerán de forma general en un año y medio’, puntualiza el Dr. de la Fuente.
Aún queda establecer de forma contrastada la utilidad específica de estos métodos, puesto que es una prueba no exenta de riesgos, ‘ya que se trata de una biopsia embrionaria y se puede dañar al feto’. De esta forma, se puede conocer mejor la calidad de los embriones y se dispone de más información para calificar la viabilidad en la transferencia embrionaria.
Donación de óvulos
El varón también vuelve a cobrar tancia en el tema de la donación de óvulos. El Dr. de la Fuente recuerda que la ley española recoge una edad límite para ser donante de óvulos, no superior a los 35 años, ‘aunque en la mayoría de las ocasiones esa edad no supera los 30 años’.
No obstante, no se dice nada sobre el límite de edad de los hombres que son de las parejas de las receptoras, que, en ocasiones, pueden superar los 55 años, con los riesgo que conlleva. Así, ‘las nuevas técnicas de secuenciación masiva también ayudarán a estudiar el esperma procedente de las parejas de las donantes, sobre todo cuando superen cierta edad’.
