• El Dr. Emiliano Calvo propuso facilitar el acceso a los fármacos en centros oncológicos de investigación tras el desarrollo de la fase I de los mismos
• Entre las novedades esperanzadoras en neoplasias digestivas expuestas el Dr. Manuel Hidalgo destacaron la apuesta personalizar el tratamiento con los llamados ratones “avatar”, y los buenos resultados de nabpaclitaxel (abraxane) y del anticuerpo dirigido contra el antígeno de células madre de próstata, que se expresa en un 60% de los tumores pancreáticos
• Desde la Unidad de Tumores Digestivos del CIOCC está en marcha un programa para, optizando el tratamiento de quioradioterapia neoadyuvante, evitar la cirugía en pacientes que consigan una respuesta completa clínica, anunció el Dr. Antonio Cubillo
• En pacientes con carcinoma de colon y BRAF mutado, la combinación de un fármaco diana contra esta mutación y un antiEGFR consigue respuestas en ratones xenoinjertados que no se obtienen con la administración de estos fármacos en monoterapia
• La Dra. Rachel Midgley destacó el papel de España en el estudio SCOT, que analiza la eficacia de reducir a la mitad la quioterapia adyuvante postquirúrgica en pacientes con este tipo de neoplasia
• En hepatocarcinoma, se mostró cómo el análisis genómico del hígado enfermo, y no del tumor en sí mismo, puede resultar de vital tancia en el diseño de los tratamientos futuros
• Las unidades de prevención y diagnóstico precoz en carcinoma de colon son esenciales para el correcto seguiento y tratamiento de los pacientes con esta patología y sus familiares
Los expertos nacionales e internacionales reunidos la pasada semana en el 5ª Curso Internacional de Neoplasias Digestivas, organizado HM Hospitales y la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo en el Auditorio Reina Sofía de HM Universitario Sanchinarro, y coordinado el Dr. Antonio Cubillo, responsable de la Unidad de Tumores Digestivos del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), analizaron y realizaron una actualización sobre los avances en el tratamiento individualizado de los pacientes con esta patología, perfilando las claves del abordaje idóneo de la misma.
Entre las más tantes destacó la planteada el Dr. Emiliano Calvo, director de Investigación Clínica del CIOCC y de la Unidad Fases I START MadridCIOCC, en su conferencia sobre el paciente, su oncólogo y el acceso a los fármacos, durante la que insistió en la necesidad de poner al paciente en el centro de la decisión en cuanto a la posibilidad de recibir un determinado fármaco para su patología tumoral.
En este sentido, el experto introdujo una propuesta concreta relativa a la dinámica en la relación de la industria farmacéutica, las agencias reguladoras, el paciente y su médico, en la línea de facilitar el acceso a los fármacos en centros oncológicos de investigación tras el desarrollo de la fase I de los mismos.
Por su parte, el Dr. Manuel Hidalgo, director del CIOCC, explicó las últas novedades esperanzadoras para los pacientes de neoplasias digestivas y planteó otras de las líneas básicas de abordaje de esta patología: la personalización del tratamiento para cada paciente con los llamados ratones “avatar”, xenoinjertos del tumor del propio paciente.
Igualmente, expuso los buenos resultados de nabpaclitaxel (abraxane), fármaco en ensayo clínico en el CIOCC, y del anticuerpo dirigido contra el antígeno de células madre de próstata (PSCA, sus siglas en inglés), expresado en un 60 ciento de los tumores de pacientes con carcinoma de páncreas.
Carcinomas de recto y colon
Los doctores Geerard Beets (del Centro Médico Universitario de Maastricht) y Andre D’Hoore (del Hospital Universitario Gasthuisberg de Lovaina, Bélgica), expusieron los últos avances en estadificación y estrategia conservadora de órgano en los pacientes con carcinoma de recto.
A este mismo respecto se pronunció el Dr. Cubillo, quien explicó cómo desde la Unidad de Tumores Digestivos del CIOCC está ya en marcha un programa para, optizando el tratamiento de quioradioterapia neoadyuvante, evitar la cirugía en los pacientes que consigan una respuesta completa clínica. Los criterios para considerar a un paciente con carcinoma de recto en respuesta completa clínica se basan en los resultados de la resonancia magnética con difusión y en la biopsia endoscópica, añadió el experto, indicando que el CIOCC incora también el PETTAC en esta estrategia.
Por su parte, la Dra. Federica Di Nicolantonio, del Laboratorio de Farmacogenómica del Instituto para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (IRCC) de Candiolo (en Turín), se centró en los pacientes con carcinoma de colon, cuádruple negativos, para las mutaciones de KRASNRAS, BRAF, PI3K o pérdidas de PTEN, en los que el mecanismo de resistencia para los fármacos antiEGFR puede estar basado, al menos en parte, en una amplificación de HER2.
La experta también destacó que en los pacientes con BRAF mutado, la combinación de un fármaco diana contra esta mutación y un antiEGFR consigue respuestas en ratones xenoinjertados que no se obtienen con la administración de estos fármacos en monoterapia.
Con respecto al tratamiento adyuvante en pacientes con carcinoma de colon, la Dra. Rachel Midgley, del Departamento de Ensayos Clínicos Oncológicos del Hospital Churchill (Instituto Jenner, ORCRB, Universidad de Oxford), quien destacó el magnífico papel de España en el estudio SCOT (Short Course Oncology Therapy) promovido la Plataforma Española de Ensayos Clínicos (CAIBER) y liderado en nuestro país el CIOCC, estando coordinado el Dr. Cubillo, que analiza la eficacia de reducir a la mitad la quioterapia adyuvante postquirúrgica en pacientes con este tipo de neoplasia.
Pautas para un correcto abordaje
Un ejemplo más a favor de la individualización de los abordajes tumorales fue el atado la Dra. Belén Valenzuela, responsable de la Unidad de Farmacoterapia Personalizada de la Plataforma de Oncología del hospital USP San Jae, en Alicante, cuyos datos mostraron cómo ajustar la dosis de los fármacos antineoplásicos de forma individualizada a lo largo de un tratamiento reta un beneficio claro en términos de respuesta tumoral y disminución de toxicidad.
En hepatocarcinoma, el Dr. Carlos Gómez, de la Unidad de Investigación Clínica de Cáncer Gastrointestinal del CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), ofreció una actualización de las diferentes líneas de investigación en este tipo de tumor, haciendo hincapié en cómo el análisis genómico del hígado enfermo, y no del tumor en sí mismo, puede resultar de vital tancia en el diseño de los tratamientos futuros.
Por últo, la tancia de las unidades de prevención y diagnóstico precoz en carcinoma de colon para el correcto seguiento y tratamiento de los pacientes con esta patología y sus familiares fue la idea nuclear de la ponencia del Dr. Alain Huerta, del Servicio de GastroenterologíaEndoscopias de HM Universitario Sanchinarro, quien aseguró que el CIOCC cuenta con los mejores medios disponibles hoy en día para la prevención a nivel poblacional del paciente y los familiares en riesgo de este tipo de neoplasia.
HM Hospitales
HM Hospitales está formado diversas empresas que gestionan diferentes hospitales médicoquirúrgicos privados, entre los que se incluyen HM Universitario Madrid, HM Universitario Montepríncipe, HM Universitario Torrelodones, HM Universitario Sanchinarro, HM Nuevo Belén y el Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC); todos ellos de gran cualificación técnica y humana.
Basado en un Decálogo y en el juramento Hipocrático dirigido médicos y con el objetivo de ofrecer una medicina de calidad, los diferentes centros de HM Hospitales se han dotado con una tecnología de vanguardia y con el personal mejor cualificado y más humano.
Todos los centros de HM Hospitales funcionan de forma integrada. Para ello, existe una estructura corativa con servicios centralizados, así como diferentes herramientas informáticas de gestión integral. Esto permite una actuación complementaria y sinérgica de estructuras, servicios y equipamientos, con el máxo aprovechamiento de los recursos tecnológicos y humanos.
