La prevalencia de la osteoosis ha experentado un considerable aumento en los últos años y se esta que el número de casos continúe en aumento en el futuro. En la actualidad, en España se producen aproxadamente unas 25.000 fracturas cada año a causa de la osteoosis y las mujeres tienen un 40 ciento de riesgo de sufrir una fractura osteoótica a lo largo de su vida.
Las causas de su aparición son múltiples, pero “recientes estudios han demostrado que las alteraciones endocrinas y nutricionales, como ejemplo la diabetes, tienen un pacto directo en el riesgo de aparición de la osteoosis”, explica la doctora Rebeca Reyes, endocrina del Hospital General Universitario Rafael Méndez, de Lorca, en el marco del 55 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).
Los expertos inciden en que un gran número de alteraciones endocrinas y nutricionales se asocian con frecuencia a la osteoosis y a un mayor riesgo de fractura. Según esgre la doctora Reyes, “análisis realizados en modelos anales de experentación han dado lugar a un nuevo concepto del hueso como órgano endocrino mediante la secreción de osteocalcina, una proteína producida las células formadoras de hueso y que en los últos años ha demostrado su acción en la regulación del metabolismo energético.
Así, la osteocalcina actúa incrementando la secreción de insulina, disminuyendo la glucosa plasmática, y aumentando el gasto energético”. Pese a que las investigaciones realizadas en humanos aún requieren más desarrollo, esta especialista asegura que “la relación entre la osteocalcina y el metabolismo de la glucosa puede tener gran relevancia en el tratamiento de la osteoosis”.
Los hábitos alenticios continúan teniendo un tante papel en la prevención de la osteoosis. En opinión de la doctora Reyes, “un correcto ate de calcio y vitamina D es fundamental para alcanzar un correcto desarrollo del esqueleto y conseguir un pico de masa ópto. Además, en la edad adulta favorece el manteniento de la masa ósea y hace que su pérdida sea menor”. Los expertos también recomiendan mantener una dieta rica en vitaminas, incluyendo en la cesta de la compra principalmente frutas y vegetales, que han demostrado ser de ayuda en el manteniento de la masa ósea.
Innovación terapéutica
En los últos años se han producido tantes avances terapéuticos en el campo de la osteoosis, que se han traducido en “una mayor eficacia frente a las fracturas y en una administración menos frecuente de los tratamientos, lo que favorece el cumpliento terapéutico y repercute en mejores resultados”, argumenta la doctora Reyes, quien explica la dirección que sigue la investigación en esta patología: “Existe una prera línea de trabajo dirigida a la obtención de fármacos con una menor frecuencia de administración, que ayude a favorecer el cumpliento terapéutico.
En segundo lugar, los estudios se encaminan al desarrollo de fármacos anabólicos, capaces de formar hueso nuevo, y a otros que aceleren la consolidación de las fracturas”. Gracias a las innovaciones terapéuticas, se ha logrado reducir el riesgo de fractura vertebral en torno al 5070%, según el tratamiento utilizado, mientras que la reducción de fracturas no vertebrales es inferior y puede llegar hasta el 3550%.
La aparición de nuevas hormonas obliga a investigar el efecto de los fármacos para la osteoosis sobre el metabolismo de la glucosa. Así, según relata la doctora Reyes, “los fármacos antirresortivos, que son los que con más frecuencia se utilizan en el tratamiento de la osteoosis, reducen los niveles de osteocalcina y como consecuencia podrían elevar los niveles de glucosa. Por el contrario, los fármacos anabólicos aumentan los niveles de esta proteína y podrían influir reduciendo la glucemia”.
