Según las principales conclusiones del sposio ‘¿Es posible la individualización del tratamiento en las personas con diabetes tipo 2?’, organizado la Alianza Boehringer Ingelhe y Lilly en Diabetes en el 35º Congreso Nacional de SEMERGEN, es necesario individualizar la terapia antidiabética teniendo en cuenta las características y necesidades personales de cada paciente, de manera que sea este el que tome un papel protagonista en el manejo de su enfermedad hasta el punto que, sin su plicación, los expertos aseguran que el tratamiento de la diabetes no tendrá éxito.
La diabetes mellitus tiene un peso cada vez más relevante tanto en las consultas de Atención Praria (AP), donde supone el 15% del total de visitas1, como en las endocrinológicas, en las que ‘probablemente es la segunda causa de consulta, con un centaje de entre el 33 y el 50%. Además, hay especialistas dedicados casi exclusivamente al tratamiento de la diabetes, lo que puede suponer hasta el 90% de sus consultas endocrinológicas’, asegura el Dr. Javier Escalada, del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra.
Este experto y el Dr. José Javier Mediavilla Médico de Familia del Centro de Salud Burgos Rural, han subrayado que el tratamiento individualizado se refiere a la atención centrada en la persona y se aplica no sólo en lo referente a los fármacos, sino también al estilo de vida del paciente. ‘La toma de decisiones se realiza de forma compartida entre médico y paciente, de tal manera que ambos actúan como socios, intercambiando mutuamente información y reflexionando sobre las distintas opciones, con el fin de llegar a un consenso respecto a la línea de actuación terapéutica’, subraya le Dr. Mediavilla.
Los aspectos a valorar ambos a la hora de decidir qué terapia aplicar son la edad del paciente, los años de evolución de la diabetes, el grado de control glucémico, la presencia de comorbilidades o los recursos socioeconómicos y culturales. En este sentido, el endocrinólogo Javier Escalada apunta que, en los últos años, ‘se ha pasado del ‘café para todos’ a la necesidad de identificar determinadas características de nuestros pacientes a la hora de decidir qué pauta terapéutica es la más adecuada para ellos y en ese momento concreto de la evolución de su diabetes’.
El amplio abanico de fármacos antidiabéticos existentes en la actualidad también facilita a los profesionales escoger aquel que resulta más adecuado para cada paciente teniendo en cuenta los aspectos anteriores, según han señalado los expertos.
Entre las ventajas de la personalización, el médico de AP y el endocrinólogo han destacado una mejor adherencia del paciente al tratamiento, asegurando un mejor cumpliento terapéutico, y el ahorro de costes para el sistema de salud: ‘aunque inicialmente pueda suponer un mayor coste la elección de fármacos de aparición más reciente y, tanto, más caros, la individualización puede traducirse en un ahorro a cortomedio plazo en cuanto a la disminución de complicaciones derivadas de hipoglucemias, determinación de glucemias capilares e incluso eventos cardiovasculares’, enfatiza el Dr. Mediavilla.
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