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EVOLUCIÓN CADENAS / ACUMULADO MENSUAL

 

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LO MÁS VISTO DEL DÍA / RÁNKING DE PROGRAMAS

EVOLUCIÓN DE LA AUDIENCIA POR FRANJAS / CADENAS GENERALISTAS

Audiencias de television | prnoticias

Una investigación asegura que los niños españoles comienzan a ver pornografía online a partir de los 10 años

Para nadie resulta un secreto que las nuevas generaciones han experimentado desde tempranas edades las múltiples experiencias que ofrece la tecnología, y por ende, todo lo que se desprende de ella, tal es el caso del internet y los infinitos sitios web que están a disposición de un click, como por ejemplo, la pornografía, que representa el 30% del contenido web según un estudio realizado por Psychology Today.

En España, los niños de 10 años comienzan a consumir pornografía online desde las diversas plataformas que conectan directamente con internet, así lo ha afirmado el Instituto Psicológico Desconecta, mientras que una investigación publicada en la revista “International Journal of Developmental and Educational Phychology” determina que el 90% de los niños y el 70% de las niñas, cuyas edades van desde los 13 hasta los 14 años, han admitido ver porno al menos una vez el año pasado. Por otro lado, un 35% de los encuestados han asegurado ver porno en la web “demasiadas veces”.

Esta realidad ha generado angustia en diversos núcleos familiares, tanto por el hecho de ver pornografía a corta edad como también por las posibles consecuencias que esto pueda dejar en la salud mental de los menores. Por este motivo, la plataforma de seguridad y bienestar digital para familias, Qustodio, ha creado una radiografía del consumo de porno online en los más pequeños de la casa, entre los aspectos más importantes, resaltan:

- El acceso a este tipo de contenido en la web puede generarse de manera accidental en algunos de los casos, es decir, por medio de banners o pop-ups mientras los niños juegan videojuegos gratuitos, ven películas, series o Youtube. Un estudio realizado por la Universitat Jaume I, indica que casi la mitad de los menores españoles se han encontrado más de una vez con pornografía en internet sin haberse propuesto buscarla. Otro de los resultados que ha arrojado este informe es que el 1% de los niños avisa a un adulto cuando se le presenta una situación similar a la mencionada.

- El informe ‘Menores e Internet: la asignatura pendiente de los padres españoles’, elaborado por Qustodio, establece que las familias de nuestro país comienzan a preocuparse por la exposición de sus hijos frente a los contenidos pornográficos a la edad de los 9 años. Solo el 26% de esta población utilizan diversas herramientas para alejar a sus hijos de este tipo de contenido.

- El 74% de las familias han aseverado que los menores buscan información relacionada con el sexo en internet, por lo menos así lo informa el Instituto Internacional de Estudios sobre la Familia, a través de un estudio.

- Otra de las conclusiones de este estudio es que 6 de cada 10 familias advierten que los contenidos sexuales que se encuentran en la web promueven conductas como las violaciones o las agresiones sexuales.

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- Foto cortesía Qustodio

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  • Publicado en prsalud

El Grupo Cofares clausura el Ciclo de Cine y Salud de su 75 aniversario

El Grupo Cofares clausuró ayer noche el Ciclo de Cine y Salud organizado con motivo de la celebración de su 75 aniversario y del décimo del Instituto de Formación Cofares (IFC). Esta actividad filmográfica ha querido mostrar la realidad que viven, en su día a día, muchas personas que padecen alguna patología y, ha incluido la proyección de cinco películas: Siempre, Alice, La decisión de Anne, 100 metros, Un hombre soltero y El doctor.

Así, Cofares ha congregado a lo largo de las sesiones a más de 400 espectadores, entre socios y farmacéuticos en Círculo de Bellas Artes de Madrid, donde han podido reflexionar sobre la realidad de los pacientes afectados por el alzhéimer, cáncer infantil, esclerosis múltiple o depresión. Acompañados de destacados expertos en cada área terapéutica, han participado en cada encuentro Asunción Redín, directora del Instituto de Formación Cofares y Francisco J. Fernández, director de Comunicación de Farmaindustria.

La película dirigida por Randa Haines, El Doctor, cerró última sesión programada con la humanización como tema central de debate. Y, para ello, la jornada de ayer contó con el Dr. Julio Zarco, presidente de la Fundación Humans, doctor en Humanidades Médicas, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y Profesor en la Universidad Complutense de Madrid.

El argumento del filme, que narra la historia de un médico frío y distante que experimenta un cambio vital tras convertirse en paciente de su propio hospital, sirvió de pretexto para abordar la importancia de la humanización en la salud, algo que según los asistentes pasa por ejercer la profesión sanitaria desde una “dimensión humanista, integral e integradora”.

Cámaras web en Cuidados Intensivos Neonatales: siempre a su lado

Tranquilidad y confianza son las palabras más repetidas por los padres que, pese a no poder llevarse a su bebé recién nacido a casa por ser prematuro, tener bajo peso o por cualquier circunstancia que requiera atención especializada, con lo que eso conlleva de preocupación, miedo y frustración, tienen que dejar a su pequeño ingresado en la UCI Neonatal de la Fundación Jiménez Díaz o de los hospitales universitarios Infanta Elena (Valdemoro), Rey Juan Carlos (Móstoles) o General de Villalba.

Es una prioridad para estos servicios de ingreso neonatal mantener un protocolo de puertas abiertas, es decir, favorecer que los padres pasen el mayor tiempo posible junto a sus hijos, todo el que quieran y puedan, sin horarios ni restricciones. Esto les permite estar mejor informados, participar e implicarse en el cuidado del recién nacido en un proceso continuo de aprendizaje junto con los profesionales de la unidad, sintiéndose con todo ello más seguros y comprobando y compartiendo la evolución del pequeño en sus primeros días de vida.

Pero sabemos que esto no siempre es posible. Debido a las diferentes causas por las que un bebé puede tener que estar ingresado en una UCI Neonatal, su estancia en la misma puede abarcar desde algunas jornadas hasta un par de meses, siendo el promedio de unos 20 días, y las circunstancias de cada madre o padre también son distintas. Así, alguno de los dos puede tener que incorporarse a sus obligaciones profesionales, ocuparse de otros hijos -que gracias a este nuevo servicio pueden conocer a su nuevo hermano, aunque aún no esté en casa- o atender compromisos familiares o necesidades que les obliguen a ausentarse puntualmente de la unidad. Incluso en el caso de que la madre haya tenido una cesárea complicada y necesite recuperarse en algunos momentos en la habitación del hospital, puede seguir viendo a su bebé en todo momento.

Ninguno quiere separarse ni un minuto de su pequeño, una situación que ahora es más fácil de sobrellevar con una nueva funcionalidad del Portal del Paciente -aplicación de desarrollo propio disponible en los citados cuatro hospitales que ya suma unos 340.000 pacientes dados de alta en el conjunto de estos centros-, y que, gracias a unas cámaras web instaladas en las cunas de este servicio permite a los padres ver en cualquier momento a su bebé a través del dispositivo en el que tenga instalada esta herramienta digital.

Transparencia, seguridad y comunicación como complemento a la atención sanitaria

En tiempo real y las 24 horas del día -con información inmediata si el servicio no está disponible debido a la realización de pruebas al recién nacido-, desde el móvil, tableta u ordenador y, para garantizar la privacidad y seguridad en su uso, el hospital no guarda grabación de las imágenes, no se reproduce sonido y sólo está disponible para los progenitores, ya que se activa automáticamente en el caso de la madre, mientras que el padre debe dar de alta al menor como tutelado en su aplicación para tener acceso a esta funcionalidad. Todo ello logra que esta herramienta complemente la información y la atención sanitaria que se ofrece en la UCI Neonatal y mejore la calidad asistencial percibida por los padres desde el punto de vista humano.

“Se trata de que los padres que se ven obligados a ausentarse puntualmente del hospital y dejar a su bebé en la Unidad Neonatal, lo que siempre produce ansiedad, tengan la posibilidad y seguridad de que, cuando no están aquí, puedan ver cómo está su niño, de facilitarles una vigilancia de su bebé, aun no estando en el hospital, y ver en todo momento cómo está y los cuidados que se le aplican”, explica Eva Rueda, responsable del Servicio de Información y Atención al Paciente de la Fundación Jiménez Díaz.

Esta última funcionalidad integrada en el Portal del Paciente -aplicación cuyo objetivo es informar al usuario de su proceso médico, involucrarle en el mismo y facilitar su relación con el hospital- supone un nuevo paso en la estrategia de Humanización de la Asistencia Sanitaria de los citados cuatro centros en un “ejercicio de transparencia que mejora la seguridad del paciente y optimiza su comunicación con el hospital”, añade Rueda.

“Dejarlas aquí e irte a casa es muy difícil, pero sé que están bien cuidadas, y poder verlas cuando quiera a través de la webcam me deja más tranquila”, explica por su parte Virginia, madre de Érika y Valeria, que vinieron al mundo hace un mes con 30 semanas y 5 días de gestación. “Me conecto todas las veces que puedo: desde casa, en el trayecto hacia allí o de regreso al hospital, en la calle…”, continúa, subrayando lo positivo y útil de una iniciativa así: “Me parece una idea estupenda, me aporta tranquilidad”, insiste.

Quirónsalud, nuevo Servicio Médico Oficial de la Rafa Nadal Academy by Movistar

En un acto celebrado hoy en Manacor, Quirónsalud se ha convertido en el nuevo Servicio Médico Oficial de la Rafa Nadal Academy by Movistar. El acuerdo ha sido sellado en las propias instalaciones de la Academia en un encuentro en el que han estado presentes Rafa Nadal y Héctor Ciria, CEO de Quirónsalud.

Héctor Ciria se ha manifestado muy satisfecho tras dar a conocer esta nueva iniciativa: “Para Quirónsalud, unirse a la Rafa Nadal Academy significa compartir los valores del propio Rafa, como son el esfuerzo, la pasión, la responsabilidad, la humildad y el respeto. Unos valores y una actitud reconocidos a nivel mundial, tanto dentro como fuera de la pista de tenis. Es un honor, un orgullo y una suerte para Quirónsalud poder acompañarle en este proyecto”.

El propio Rafa Nadal ha querido destacar la importancia del acuerdo para la Academia: “Para la Rafa Nadal Academy by Movistar es un placer tener a Quirónsalud como parte de este proyecto. Significa seguridad, significa calidad y significa excelencia. Haremos este camino juntos ayudando a los jóvenes a mejorar sus pautas de vida saludable y su condición física, mediante la adecuada prevención y con todos los cuidados y tratamientos que necesita un deportista joven”.

El deporte es un campo que, además de estar relacionado con la salud tanto en la prevención de enfermedades como en la calidad de vida, refleja una serie de valores con los que Quirónsalud se identifica y que fomenta en la manera de trabajar: el esfuerzo por la mejora continua, el espíritu de superación y el trabajo en equipo como garantía para ofrecer lo mejor a la sociedad. Además, tal y como ha señalado Héctor Ciria posteriormente: “los deportistas de primer nivel requieren unos cuidados médicos de primer nivel, porque la excelencia en el deporte, como en cualquier otra faceta de la vida, no se puede alcanzar sin cuidar la salud”. Por ello, Quirónsalud lleva ya muchos años apoyando al deporte como parte de su compromiso social, asumiendo los Servicios Médicos del Mundial de MotoGP y patrocinando al Equipo Olímpico Quirónsalud de 49er, además de cuidar cada año de la salud de las mujeres participantes en el Reto Pelayo Vida, una iniciativa enmarcada en el Programa Universo Mujer.

Y en 2018 Quirónsalud se sumó, como Proveedor Médico Oficial, a la Nationale-Nederlanden San Silvestre Vallecana. Asimismo, sus hospitales son centros de referencia de grandes competiciones como el Mutua Madrid Open y la Madrid Horse Week, entre otros. “Pasar ahora a ser también Servicio Médico Oficial de la Rafa Nadal Academy supone un importante salto en la implicación de Quirónsalud con el deporte”, ha puntualizado Ciria.

ATREVIA anuncia sus resultados de 2018, creció un 17%

La firma ATREVIA celebró en 2018 sus treinta años de presencia en España y veinte en Portugal con un crecimiento global del 17,3% y una facturación de 23,3 millones de euros. Los beneficios del grupo antes de impuestos se incrementaron hasta los 2,5 millones de euros.

ATREVIA ha consolidado su posicionamiento de liderazgo en Iberia -siendo la única consultora con una red de oficinas propias en Madrid, Barcelona, Valencia, Galicia, Lisboa y Oporto- lo que le ha permitido obtener el reconocimiento Iberian Consultancy of the Year en la pasada gala de los EMEA Sabre Awards. Del mismo modo, la consultora prosigue con su estrategia de crecimiento en Latinoamérica donde ya está presente en doce países con oficinas propias.

Clave de estos buenos resultados es su apuesta por la innovación en sus más de 20 áreas de especialización, donde trabajan cerca de 350 profesionales multidisciplinares, lo que ha llevado a renovar el modelo de negocio e imagen corporativa con el objetivo de seguir abordando los nuevos desafíos de la comunicación con sus divisiones de Agencia, Consultoría y Tecnología.

Nueva estructura e imagen corporativa

ATREVIA Tecnología, dirigida por Gerardo Sama, nace con el objetivo de digitalizar la función de la comunicación y acercar todos los beneficios de las nuevas herramientas a sus clientes. Recientemente, el equipo de Sama lanzó la plataforma Empática by ATREVIA, una herramienta capaz de hacer más humana la comunicación digital entre empresas, clientes, empleados, accionistas y otros públicos.

Por otro lado, la división Agencia agrupa las áreas de PR, digital y creatividad con otros servicios como Publicidad, Marketing Digital, Eventos o Influencer Marketing. Todos ellos con el objetivo de ayudar a las empresas a impactar en sus audiencias y construir vínculos con un claro foco en los resultados.  La integración de estos servicios permite a ATREVIA integrar y ampliar el alcance del mensaje de sus clientes a través de plataformas propias, medios ganados y medios pagados.

Además, el año pasado la compañía de Núria Vilanova participó en la creación de la agencia de medios Rigel Media, con el 25 % del capital. Rigel Media, comenzó su andadura con un equipo de profesionales con amplia experiencia en el mundo de la empresa y el sector publicitario. Su objetivo es acompañar a sus clientes en todo el proceso de compra de medios, desde la investigación, estrategia y planificación hasta la negociación final.

Finalmente, ATREVIA Consultoría divide sus servicios en dos grandes áreas: Influencia y Personas con el objetivo de ayudar a las compañías a abordar los retos de la transformación organizacional y gestionar los desafíos del espacio público. En el ámbito de Influencia se incluyen todos los relativos a la Reputación y Posicionamiento Corporativo, los Asuntos Públicos y Relaciones Institucionales, la RSC y la Sostenibilidad. En el ámbito Personas, la Comunicación Interna, la Cultura y la Transformación.  Todo ellos con el apoyo del área de Investigación Social y de Mercado que trabaja transversalmente para todas sus divisiones.

Recientemente también reforzaron su equipo de Asuntos Públicos con la incorporación de Manuel Mostaza, director del área y coordinador de la oficina de ATREVIA Bruselas, lo que les permite ampliar el alcance e impacto de la gestión de los asuntos públicos de las compañías desde la cercanía a las instituciones europeas.

2019: apuesta por Barcelona

ATREVIA ha anunciado el traslado de su sede en Barcelona a una nueva oficina con más de 2.000 metros cuadrados con el objetivo de convertirla en todo un hub de innovación. Todo ello, siguiendo con su apuesta de desarrollar su liderazgo en la región.

Barcelona también acogerá la segunda edición del congreso de ATREVIA #LaComunicaciónHoy, un espacio en el que a través de un panel de ponentes expertos, mesas redondas y casos de éxito ahonda sobre temas esenciales como la reputación, tecnología, comunicación y responsabilidad social corporativa y que el año pasado fue trending topic nacional con un alcance de 2,6 MM de personas.

Seguiremos informando…

  • Publicado en Atrevia

La Fundación A.M.A., galardonada por su apoyo a la investigación y formación de los profesionales sanitarios

La Fundación A.M.A. ha sido galardonada en la I Edición de los Premios que la Fundación ILI – Iberian Livemed Institute ha decidido organizar con carácter anual para reconocer el apoyo de las entidades que se han significado durante el año 2018 por su contribución a la investigación y formación continuada de los profesionales de la salud.

El consejero delegado y secretario general de A.M.A., Francisco Herrera, recogió el galardón en nombre del presidente de la Fundación A.M.A., Dr. D. Diego Murillo, en una gala que se celebró en Madrid.

Durante su discurso, Herrera mostró su satisfacción por dicho reconocimiento que, dijo, supone un aliciente más para continuar con la importante labor de la Fundación A.M.A., que orienta su actividad a la formación de los profesionales, el apoyo a organizaciones sin ánimo de lucro en el desarrollo de acciones humanitarias y la divulgación del conocimiento científico.

Desde su constitución, hace ya casi diez años, la Fundación ha concedido hasta 1.020 becas para la formación de médicos, enfermeros, psicólogos, farmacéuticos y veterinarios, y ahora también, desde hace dos años, reciben ayuda los biólogos, químicos y físicos.

Ademas se convocan ayudas a la formación para fundaciones e instituciones y se celebran los Premios Científicos y el Premio Nacional de Derecho Sanitario, de reconocido prestigio entre los profesionales del sector.

Lanzamiento mundial de Chic Back, el único sujetador del mundo con tiras intercambiables

Enseñar la espalda sin que se te vea el sujetador siempre ha sido un problema. Cuántas veces has querido ponerte ese vestido que tanto te favorece, o esa blusa tan sexy, pero no lo has hecho por culpa de ese cierre en la espalda tan poco estético. Con el revolucionario sistema de Chic Back el problema está resuelto. ¿Quieres presumir de espalda? Ahora ya puedes.

El sujetador Chic Back es único en el mundo (y patentado en 152 países) ya que combina la copa con diferentes accesorios de diseño para tu espalda. Uno para cada momento del día o de la noche, uno para cada estilo de mujer: urban, romántica, sexy, rockera, elegante, casual, glamurosa, punk…

Es la solución que estabas esperando para mostrar tu espalda con mucho estilo. Bienvenida a la Chic Back Revolution.

A continuación te mostramos los modelos de la primera colección Chic Back.

Modelo Alexandra

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El Chic Back más sexy. Un diseño para mujeres atrevidas.

Descripción: Malla metálica dorada con adorno doble de una cara de leopardo.

Medidas:

  • · 30 cm (extensible) a 35 cm
  • · 35 cm (extensible) a 40 cm

PVP: 23,90 €

Modelo Anita

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El Chic Back más brillante. Un toque de glamour para mujeres decididas.

Descripción: Tira negra con esferas plateadas y cristales.

Medidas:

  • · 30 cm (extensible) a 35 cm
  • · 35 cm (extensible) a 40 cm

PVP: 23,90 €

Modelo Beatrice

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El Chic Back más urban. Combina con todo, de día y de noche.

Descripción: Tira brillante de polipiel.

Medidas:

  • · Talla S 30 cm (no extensible)
  • · Talla M 35 cm (no extensible)

PVP: 22,90 €

Modelo Cloe

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El Chic Back más romántico. Ideal para esos momentos especiales…

Descripción: Escamas plateadas en forma de hoja.

Medidas:

  • · Talla S 30 cm (extensible) a 35 cm
  • · Talla M 35 cm (extensible) a 40 cm

PVP: 23,90 €

Modelo Gia

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El Chic Back más rockero. Un look marchoso y auténtico.

Descripción: Dos tiras de polipiel negras con tachuelas plateadas en dos tamaños.

Medidas:

  • · Talla S 30 cm (no extensible)
  • · Talla M 35 cm (no extensible)

PVP: 17,90 €

Modelo Hada

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El Chic Back más casual. Un complemento perfecto para cualquier hora del día.

Descripción: Tres tiras de polipiel blancas cubiertas con pequeños brillos y tachuelas.

Medidas:

  • · 30 cm (no extensible)
  • · 35 cm (no extensible)

PVP: 17,90 €

Modelo Isabella

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El Chic Back más elegante. Un toque de estilo que resalta la belleza de la espalda. 

Descripción: Cinta elástica negra con encaje floral, lentejuela negra y abalorio negro

Medidas:

  • · 30 cm (extensible) a 35 cm
  • · 35 cm (extensible) a 40 cm

PVP: 22,90 €

Modelo Jannis

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El Chic Back más punk. Para mujeres libres, que crean su propio estilo.

Descripción: Cinta negra elástica con multicadena plateada, colgante de llave y candado.

Medidas:

  • · 30 cm (extensible) a 35 cm
  • · 35 cm (extensible) a 40 cm

PVP: 24,90 €

Modelo Koke

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El Chic Back más glamuroso. Un guiño al estilo y la elegancia de los años 50.

Descripción: Cinta elástica rosa y camafeo con la imagen de Marilyn Monroe.

Medidas:

  • · 30 cm (extensible) a 35 cm
  • · 35 cm (extensible) a 40 cm

PVP: 23,90 €

Sujetadores

Colores: negro, blanco, nude

Tallas: 85 (Push Up)

85, 90, 95, 100

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PVP: 16,90 €

Todos los sujetadores y accesorios Chic Back están disponibles en www.chicback.com.

Los Premios Redes en Acción destacarán las causas de acción social que hayan usado mejor las RRSS

La Fundación Mutua Madrileña da un paso más en su compromiso con la sociedad y el apoyo a los colectivos desfavorecidos, creando los Premios Redes en Acción. El objetivo es poner en valor todas aquellas acciones que han sabido sacar el lado bueno de las redes sociales para conseguir visibilidad, concienciación y resultados tangibles por una buena causa.

Con estos galardones, Fundación Mutua Madrileña quiere demostrar que las redes sociales sirven para conectar, concienciar y facilitar una mejor contribución a la acción social, al margen de las fake news y de los filtros negativos.

El director general de la Fundación Mutua Madrileña, Lorenzo Cooklin, ha afirmado que “las redes sociales han modificado nuestra forma de comunicarnos y entender el mundo. Aunque no siempre el uso de estas herramientas, que tanto hacen por la libertad de expresión, es el adecuado, desde Fundación Mutua queremos poner en valor todas sus virtudes creando los Premios Redes en Acción”.

Basándose en la eficacia de las redes y no tanto en el objetivo, los Premios Redes en Acción ponen su foco en el impacto real que hayan tenido esas prácticas creando cuatro categorías: alcance, resultado, innovación e inspiración.

Cada una de las cuatro categorías contará con un primer premio de 7.000 euros, mención especial para el finalista y diploma para el tercer posicionado. El premio económico deberá destinarse íntegramente a la causa que defienda la campaña premiada.

La convocatoria está abierta hasta el próximo 30 de septiembre y está dirigida a empresas, instituciones públicas o privadas, ONG y particulares que hayan utilizado las redes sociales (Twitter, Facebook, Linkedin, Instagram, Snapchat… incluso Whatsapp) para lanzar una iniciativa con alcance global o nacional, aunque primará su impacto en el territorio español. Podrán presentarse todos aquellos proyectos desarrollados durante los doce meses anteriores a la convocatoria.

Para la Fundación Mutua Madrileña, los Premios Redes en Acción son una necesidad para reconocer que estos canales de comunicación también pueden cumplir un fin social muy relevante y útil para el Tercer Sector. Animamos a todo el mundo a que participe en estos premios, que también ponen en valor el importante papel que juegan los nuevos canales de comunicación”, finaliza Lorenzo Cooklin.

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Fascitis plantar, más habitual de lo que parece

La fascitis plantar es la inflamación de la fascia plantar. Es la talalgia o dolor de talón más frecuente, afectando al 10% de la población según algunos estudios. Esta estructura es una banda fibrosa muy resistente que actúa como un ligamento, y además de tener función amortiguadora en la planta del pie, contribuye al correcto mantenimiento del arco plantar longitudinal del pie.

La anatomía del pie es muy compleja y resulta fundamental para el correcto entendimiento de la mecánica de la marcha, la carrera y el salto; por ello es esencial conocerla para entender correctamente cómo se puede desencadenar y cómo podemos tratar esta enfermedad”, asegura el Dr. Jesús Cobos Morales, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Quirónsalud San José.

Causas

En cuanto a las causas y desencadenantes, existen varios factores de riesgo:

• Sobrepeso y obesidad.

• Pies cavos, con “mucho puente”.

• Desequilibrios en la potencia de los grupos musculares de la pierna, predominando la contractura o falta de longitud de los gemelos o el sóleo.

• Deportes de impacto, como corredores, saltadores, o que implican arrancadas súbitas, como el tenis o el pádel.

• Introducción de actividades deportivas a las que no estamos acostumbrados, demasiado rápido o con una carga excesiva de entrada, o bien, aumento súbito de la actividad deportiva.

Síntomas

La clínica de los pacientes es predominantemente el dolor en la planta del pie, cerca del talón, siendo más intenso por las mañanas al levantarse de la cama, tras periodos de reposo habituales del día, como parar a comer, sentarse un rato a descansar, o bien dolor al final del día. Suele ser un dolor de no muy alta intensidad pero muy incómodo, que muchas veces lleva a necesitar analgésicos para poder llevar un día normal, con mejoría, pero no suelen eliminar por completo el dolor. Muchas veces, éste es el motivo por el que algunos pacientes tardan en consultar.

Diagnóstico

El diagnóstico es fundamentalmente clínico: escuchando al paciente y con la debida exploración del pie y sus grupos musculares podemos llegar al diagnóstico. En ocasiones, como los casos crónicos o que no mejoran con el tratamiento, podemos apoyar el diagnóstico en las pruebas complementarias para descartar otras patologías asociadas o que puedan confundirnos puesto que clínicamente se pueden manifestar en ocasiones de forma parecida.

Tratamiento

En el caso de pacientes que llevan muy poco tiempo de evolución o que no han hecho tratamiento reglado alguno, lo recomendable es comenzar con medidas conservadoras:

 Estiramientos del gemelo y del sóleo: si realizamos estiramientos correctos podremos resolver en muchos casos la contractura que la provoca, y con ello la fascitis plantar. Sin embargo, añade el especialista, “no suele ser inmediato, no suele mejorar nada más iniciar los estiramientos, por lo que hay que hacerlos muy frecuentemente y de forma correcta”. No debemos olvidar además estirar de forma correcta la propia fascia plantar para aliviar su tensión. La fisioterapia puede ser de gran ayuda para acelerar este proceso de estiramientos.

 Masaje de la fascia plantar y aplicación de hielo o frío en la planta del pie.

 Taloneras de silicona: producen alivio rápido al mejorar la mecánica, pero a la larga pueden contracturar aún más el gemelo. Es por ello que únicamente sería recomendable usarlas cuando el dolor es muy intenso y retirarlas en cuanto los estiramientos y analgésicos logren mejoría suficiente para poder llevar a cabo sus actividades sin ellas.

 Infiltraciones corticoanestésicas: es posible infiltrar la zona inflamada de la fascia plantar bajo control de ecografía, con el objetivo de quitar dolor con el anestésico local, y la inflamación con el corticoide.

Algunos estudios indican que este último puede atrofiar la grasa plantar o la propia fascia y generar su ruptura, especialmente si las infiltraciones son repetidas, por lo que muchos traumatólogos no las recomiendan de forma rutinaria.

Sin embargo, señala el Dr. Cobos, un porcentaje no despreciable de pacientes no mejora con estas medidas pese a aplicarlas de forma correcta y durante un tiempo suficiente. Es en estos pacientes cuando se recomiendan los tratamientos quirúrgicos disponibles:

 Alargamiento proximal del gemelo interno: para los pacientes con acortamiento de gemelo y sin acortamiento de sóleo, es la técnica de mejores resultados. Se trata de acceder por la parte posterior de la rodilla mediante una pequeña incisión, al vientre proximal del gemelo interno, y cortar las fibras rígidas que lo envuelven para así conseguir el alargamiento del músculo. Esta técnica proporciona alivio del dolor de la planta del pie en los primeros días. Esta cirugía se realiza de forma ambulatoria, sin ingreso, es una técnica muy poco invasiva y muy bien tolerada. 

 Alargamiento del tendón de Aquiles: para los casos poco frecuentes de acortamiento de todo el tríceps sural, es decir, gemelos y sóleo.

 Fasciotomía parcial o total: es la sección parcial o total de la fascia plantar en su inserción en el calcáneo, de forma poco invasiva y guiada por ecografía. La realización de esta técnica está sujeta a mucha controversia, puesto que pueden generar dolor a largo plazo o ser desencadenante de pie plano del adulto a medio o largo plazo.

¿Cómo es la puesta a punto de los profesionales de la voz?

Nuestra voz nace en el cerebro. Cuando queremos decir algo, la orden cerebral viaja mediante los nervios hasta el aire de los pulmones. Ese aire pasa a través de una zona que vibra, las cuerdas vocales de la laringe. Con ellas generamos un sonido. Aunque muy pobre. Para que ese sonido se convierta en nuestra voz, necesitamos los resonadores y articuladores. Como son la faringe, la lengua o el paladar. Así se da forma a la voz, una huella vocal única en cada persona. Pese a su importancia, muchas veces no la valoramos como merece hasta que desarrollamos un trastorno de voz. Un problema aún más importante para quienes es su herramienta de trabajo, como es el caso de los cantantes o actores. Con el fin de cubrir las necesidades de estos profesionales, el Hospital Ruber Internacional dispone de una Unidad de la Voz con las pruebas diagnósticas más punteras y los mejores tratamientos disponibles.

Los trastornos de voz afectan al 10% de la población española. Tal y como explica la doctora especialista en laringología y voz, recientemente incorporada a la Unidad de ORL del Hospital Ruber Internacional, Isabel García López, “un trastorno vocal es cualquier alteración en el tono, timbre o intensidad de la voz que hace que esa persona tenga un hándicap o limitación para su uso”. La mayor parte de los trastornos se producen cuando se utiliza mal. Como hablar durante muchas horas seguidas sin descanso, con mala técnica o en un ambiente inadecuado. Dado que muchas veces no le prestamos la atención que necesita.

Por ello, el próximo 16 de abril se celebra el Día Mundial de la Voz desde 1999 con el fin de concienciar sobre la importancia de cuidarla. Así como dar a conocer las distintas patologías que pueden afectar a las cuerdas vocales.

Mantenerla sana pasa por cuidar nuestra salud en general. “Todos los cuidados generales de la salud-explica la doctora Isabel García López- valen para la voz, es decir, dormir las horas adecuadas, una dieta equilibrada, hidratarse, desarrollar nuestro trabajo en un ambiente saludable y ventilado”. Otro recurso útil-e imprescindible para los cantantes-es la técnica vocal. Una serie de herramientas que uno puede aprender para usar la voz lo más correcta y mejor posible. “Si tengo muy buena técnica podré estar muchas más horas hablando sin cansarme o podré abordar las canciones sin agotarme después de un concierto”. A su vez, hay que acudir a un ORL siempre que una disfonía (alteración de la voz) se mantenga más de 15 días, sin estar acatarrado. “Y si uno es un profesional de la voz, mejor acudir a un ORL especializado en patología vocal”.

Este es el caso de la doctora Isabel García López. Quien además ha recibido formación como cantante y es titulada superior de canto. La doctora atiende a numerosísimos y prestigiosos profesionales de la voz; desde cantantes, actores, locutores y profesores hasta reconocidos periodistas de nuestro país. La Unidad del Hospital Ruber Internacional, en funcionamiento desde septiembre de 2018, dispone de las mejores pruebas diagnósticas para detectar cualquier trastorno. “Realizamos un estudio de la voz mucho más profundo del que se hace habitualmente en una consulta médica. Como el análisis acústico, en el que la voz se graba y se analizan una serie de parámetros con un software. A su vez, se practican estroboscopias. Una serie de exploraciones especiales para ver las cuerdas vocales en movimiento y en vibración, que no se usan habitualmente en consultas de ORL”, subraya la experta.

La Unidad también trata los trastornos neurológicos de la voz, una especialidad conocida como neurolaringología. “Es algo que se hace en muy pocos sitios de España. Incluye el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades de la voz que afectan al sistema neurológico, el área cerebral o los propios músculos. Como son las distonías de la laringe (movimientos involuntarios de la laringe que producen una tensión al hablar), temblores de la voz (oscilación en la voz que no permite un discurso normal) y las parálisis de las cuerdas vocales. Cuando las cuerdas están inmóviles hacen que la voz salga muy afónica y débil, así como problemas para tragar y respirar. Los trastornos neurológicos se tratan en la Unidad mediante fármacos, inyecciones de ácido hialurónico o de toxina botulínica en la laringe, así como cirugía”, explica la doctora García López.

A un nivel más general, hay tres tratamientos para cualquier trastorno de voz. Como el tratamiento farmacológico, además del rehabilitador o logopédico. Según Isabel García “donde se enseña al paciente a corregir malos hábitos o adquirir buenos con técnica vocal. Lo prescribimos y lo proporcionan los logopedas”. El tercero es la cirugía. “Es el último recurso, tiene más riesgos que el tratamiento rehabilitador, pero cuando está indicada y correctamente evaluado el riesgo-beneficio a veces es el único tratamiento que se puede hacer”.

Los profesionales de la voz son un caso especial dentro del cuidado y tratamiento de cualquier trastorno vocal. Para empezar, es fundamental que aprendan la técnica vocal y se sometan a revisiones anuales. Además deben acudir a un especialista en cuanto tengan un mínimo problema. Por otro lado, los tratamientos son un poco diferentes. “Necesitan que les pongamos un tratamiento más específico y que sea más eficaz para solucionar antes el problema vocal”. Ya que, a diferencia de otros pacientes, un problema en la voz no puede esperar para un cantante que tiene un concierto la semana siguiente. El tratamiento farmacológico también cambia. “Hay ciertos fármacos que se administran de forma más precoz, como antibióticos o antiinflamatorios”. Respecto a la cirugía, hay que ser aún más cuidadoso de lo normal. “El cirujano que la indica tiene que estar seguro de que es absolutamente necesaria, que va a mejorar su voz y que tiene las competencias necesarias para llevarla a cabo”, concluye la doctora García López.

 

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